Atsatiopriini on reseptilääke, jota käytetään tiettyjen koirien autoimmuunisairauksien hoitoon. Terveen immuunijärjestelmän toimintaa tuhoamaan uhkakuviin, kuten bakteereita, viruksia ja muita haitallisia aineita. Autoimmuunisairaudet (tai immuunivälitteiset) häiriöt saavat immuunijärjestelmän yliaktiiviseksi ja alkavat hyökätä kehon soluja ja kudoksia vastaan sopimattomasti. Hoito autoimmuunisairauksiin liittyy yleensä käyttäen lääkkeitä, kuten atsatiopriini tukahduttaa yliaktiivisen immuunijärjestelmän.
Mitä atsatiopriini tekee?
Atsatiopriini on immunosuppressiivinen lääke, joka tunnetaan myös tuotenimellä Imuran. Se toimii suppressoimalla vasta-aineita tuottavia soluja, mikä minimoi elimistön immuunivasteen. Tämä tekee atsatiopriinista tehokkaan hoidon autoimmuunisairauksiin.
Atsatiopriini estää puriinien, kemiallisten yhdisteiden, joita tarvitaan DNA:n ja RNA:n luomiseen soluissa, muodostumista. DNA on olennainen osa solujen replikaatiota ja jakautumista kehossa. Ilman sitä solut eivät voi lisääntyä. Atsatiopriini on erityisen hyvä keskeyttämään nopean solujen jakautumisen, kuten immuunijärjestelmässä. Pohjimmiltaan se estää kehon kykyä tuottaa nopeasti soluja, jotka taistelevat kaikkia kehoon kohdistuvia uhkia vastaan. Tästä syystä se toimii hyvin yliaktiivisen immuunijärjestelmän tukahduttamisessa. Se voi kuitenkin myös jättää immuunijärjestelmän alttiiksi kelvollisille uhille, kuten bakteereille.
Eläinlääkärisi voi määrätä atsatiopriinia yhdessä kortikosteroidien, kuten prednisolonin, kanssa (joka myös auttaa tukahduttamaan immuunijärjestelmää). Monissa tapauksissa atsatiopriinin lisäämisen tavoitteena hoitosuunnitelmaan on vähentää steroidiannostusta niin paljon kuin mahdollista. Tämä johtuu siitä, että steroidien käytön mahdolliset komplikaatiot ovat usein pahempia kuin atsatiopriinin käyttöön liittyvät komplikaatiot.
Atsatiopriinihoito aloitetaan tyypillisesti kerran vuorokaudessa annettavalla annoksella ja sitä vähennetään joka toinen päivä. Sitä ei pidä lopettaa äkillisesti, ellei eläinlääkäri erityisesti suosittele sitä. Koska lääkeaine voi imeytyä ihon läpi, on tärkeää käyttää käsineitä sitä käsiteltäessä. Raskaana olevien naisten ja immuunipuutteisten ihmisten ei tulisi altistua lääkkeelle ollenkaan.
Häiriöt, joita atsatiopriini voi hoitaa
On olemassa useita sairauksia, joissa atsatiopriini on mahdollisesti tehokas hoitomuoto.
- Immuunivälitteinen trombosytopenia (ITP; autoimmuuni verihiutaleiden tuhoutuminen)
- Immuunivälitteinen hemolyyttinen anemia (IMHA; autoimmuuninen punasolujen tuhoutuminen)
- Immuunivälitteinen polyartriitti (nivelreuma)
- Krooninen aktiivinen hepatiitti (eräänlainen maksasairaus)
- Tulehduksellinen suolistosairaus (vakavat tapaukset)
- Myasthenia gravis (hermo/lihasliitosten autoimmuuninen tuhoutuminen)
- Systeeminen lupus erythematosus
- Pemphigus foliaceus ja muut autoimmuunisairaudet
- Tietyt syöpätyypit
Atsatiopriinin käytön sivuvaikutukset
Atsatiopriinihoidon mahdollisia sivuvaikutuksia koirilla ovat seuraavat:
- Oksentelu
- Ripuli
- Ruokahalun menetys
- Letargia
- Kuume
- Vaalea ulkonäkö ikenille ja muille limakalvoille
- Ienien ja muiden limakalvojen kellastuminen (keltatauti)
- Mustelmat ja/tai verenvuoto (veri virtsassa, nenäverenvuoto, verta ulosteessa)
- Haimatulehdus
- Maksamyrkyllisyys
- Infektiot (immuunijärjestelmän heikkenemisen vuoksi)
- Luuytimen suppressio
Luuytimen suppressio
Terveellä koiralla luuydin tuottaa uusia verisoluja. Kun luuydinsuppressio on, elimistö ei pysty tuottamaan riittävää määrää uusia verisoluja. Tämä voi johtaa anemiaan (alhainen punasolujen määrä), leukopeniaan (alhainen valkosolujen määrä), trombosytopeniaan (alhainen verihiutaleiden määrä). Näillä verisoluilla on monia tärkeitä tehtäviä kehossa. Riittämätön määrä voi johtaa ongelmiin elinten toiminnassa, veren hyytymisongelmiin ja heikentyneeseen immuunijärjestelmään (josta ne ovat alttiita infektioille).
Atsatiopriinia käyttäviä koiria on seurattava tarkasti, erityisesti käytön alkuvaiheessa. Eläinlääkärisi tarkistaa usein verikokeet löytääkseen merkkejä luuytimen supressiosta ja muista komplikaatioista.
Huomioitavaa ennen atsatiopriinin käyttöä koirille
Kaikilla lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia ja muita komplikaatioita. Lääke, kuten atsatiopriini, joka heikentää immuunijärjestelmää, voi sisältää suuria riskejä. Jos eläinlääkäri on kuitenkin määrännyt atsatiopriinia koirallesi, hän katsoo, että hyödyt ovat riskejä suuremmat. Hoidettava sairaus voi olla vaarallisempi kuin mahdolliset sivuvaikutukset.
Atsatiopriinia tulee käyttää varoen (tai ei ollenkaan) koirilla, joilla on yksi tai useampi seuraavista sairauksista:
- Anemia (alhainen punasolujen määrä)
- Leukopenia (alhainen valkosolujen määrä)
- Trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden määrä)
- Infektiot
- Verihyytymiä
- Haimatulehdus (krooninen tai akuutti)
- Raskaus
- Pahanlaatuinen lymfooma (imusolmukkeiden syöpä)
- Munuaissairaus
Varmista, että eläinlääkäri tietää, mitä muita lääkkeitä annat lemmikillesi, koska jotkut voivat olla vuorovaikutuksessa atsatiopriinin kanssa tai lisätä muihin lääkkeisiin liittyviä riskejä.
- ACE:n estäjät, kuten enalapriili ja benatsepriili
- Aminosalisylaatit, kuten sulfasalatsiini ja mesalamiini
- Muut myelosuppressiiviset lääkkeet, kuten trimetopriimi/sulfa ja syklofosfamidi
- Jotkut lihasrelaksantit
- Varfariini (antikoagulantti)
Älä koskaan muuta koirasi määräämiä hoitoja keskustelematta ensin eläinlääkärisi kanssa.
