Kilpirauhasen liikatoiminta kissoilla

21. marraskuuta 2002

Bubballa diagnosoitiin hypertyreoosi m kliinisten oireiden nopean ilmaantumisen jälkeen. Hän on hyvin ravittu 15-vuotias kissa, jolla on erinomainen terveyshistoria pieniä poikkeuksia lukuun ottamatta: virtsakiteiden kriisi useita vuosia sitten ja määrittelemätön sairaus, joka iski hänen ollessaan 12-vuotias. Hän on myös 3-kissamme alfakissa. kotitalous, johon kuuluvat myös Jaspurr ja Joey.

Diagnoosi

Hänen ikänsä vuoksi seuraamme Bubbaa tarkasti sairauden oireiden varalta. Tästä huolimatta hänen kilpirauhasen liikatoimintansa karttui meiltä jonkin aikaa, koska merkit olivat epämääräisiä. Huomasimme, että hän oli epätavallisen töykeä, minkä katsoimme hänen inhoavansa pientä Joeya (vaikka hän näyttää rakastavan Jaspurria). Huomasimme myös, että hän vietti mieluummin enemmän aikaa yksin ja pyysi mennä ulos pidemmäksi ajaksi.

Aluksi huolestuimme, kun Bubba alkoi oksentaa useita kertoja päivässä. Vaikka hän ei ollut epätavallista, että hän oksentaa syömisen jälkeen, nämä jaksot olivat yleisempiä. Tämä eteni nopeasti niin, että Bubba jäi haluttomaksi. Siinä vaiheessa toimme hänet välittömästi eläinlääkärilleen. Epäilin IBD:tä (inflammatorinen suolistosairaus), koska olimme keskustelleet tästä mahdollisuudesta aiemmin. Olin yllättynyt, kun hänen eläinlääkärinsä sanoi, että hän tunsi Bubban kilpirauhasen toimintaa ja että kilpirauhasen liikatoiminta oli mahdollista. Verikoe (kilpirauhaspaneeli) vahvisti tämän diagnoosin. Bubban kilpirauhasen taso (T4) oli 6,5 (normaali vaihteluvälillä 0,7 - 5,2).

Hoito

Bubballe annettiin oksentelua ehkäisevä injektio hänen ensimmäisen eläinlääkärikäynninsä aikana, ja hänelle määrättiin kotona annettavaa oksentelua varten tarkoitettua lääkitystä. Kun kilpirauhasen liikatoiminnan diagnoosi oli tehty, hänelle aloitettiin toinen lääke nimeltä Tapazole (methimatsoli). Tämä on tabletti, joka annetaan suun kautta kahdesti päivässä. Suunnitelmana oli tarkistaa laboratoriot uudelleen kahden viikon kuluttua. Hänelle määrättiin myös ruokahalua stimuloivaa ainetta.

Toisena hoitopäivänä Bubba alkoi jo muistuttaa "vanhaa itseään". Hän jatkoi syömistä. Kun tarjoilimme hänelle ensimmäisen ateriansa ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen, hän tuijotti minua, ikään kuin sanoisi: "Miksi vihaat minua, äiti"? Pian tämän jälkeen hän vieraili J-Boysin lautasella ja lopetti sen, mitä heillä oli jäljellä. Luulen, että " varastettu ruoka maistuu paremmalta" on sääntö!

Seurantakäynti

Kilpirauhasen liikatoiminta voi peittää piilevän (piilotetun) munuaissairauden. Vaikka Bubban munuais- ja maksaarvot olivat normaaleja ennen hoidon aloittamista, suunnittelimme tarkistavamme laboratoriotyöt uudelleen kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta varmistaaksemme, että ne pysyivät vaihteluvälin sisällä. Yksi vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto elinikäisille suun kautta otetuille lääkkeille on radioaktiivinen jodi. Tämän hoidon etuna on, että se eliminoi tarpeen jatkaa Bubba-pillereiden antamista joka päivä. Harkitsimme tätä vaihtoehtoa Bubballe ja tiesimme, että hänellä on oltava terveet munuaiset ja terve sydän, joten suunnittelimme lisää testaamista tällä vaihtoehdolla.

Bubban diagnoosi korostaa vuotuisten tutkimusten ja verikokeiden merkitystä vanhemmille kissoille, jota olen tukenut, mutta en noudattanut sitä vuotta, jolloin hän sai diagnoosin. Jos Bubba olisi saanut täyden tutkimuksen aiemmin samana vuonna, kun hän sai kolmivuotisen rabiesrokotuksensa, olisimme saaneet saada tämän taudin aikaisemmin ja välttää kiireisen eläinlääkärikäynnin aiheuttaman stressin.

Jatkotestit

Bubban kilpirauhasen taso tarkistettiin uudelleen kahden viikon Tapozole-hoidon jälkeen. Näimme myönteisiä tuloksia kotona, sillä hänen ruokahalunsa oli palannut normaaliksi ja hän näytti jopa lihoneen hieman ja halusi varmistaa, että hänen T4-tasonsa laskee asianmukaisesti.

Odotimme innolla tuloksia ja olimme innoissamme kuullessamme, että Bubban T4 oli pudonnut 3,3:een, mikä on normaalin keskiarvo. Hän myös painoi takaisin lähes puoli kiloa ja hänen munuais- ja maksaarvonsa olivat edelleen normaaleja. Tämä tarkoitti, että hän oli hyvä ehdokas radioaktiiviseen jodihoitoon, meidän valintamme hoitoon.

Mitä tulee seuraavaksi?

Selvitämme parhaillaan vaihtoehtoja radioaktiiviselle jodikäsittelylle lähellä asuinpaikkaamme. Sillä välin Bubba jatkaa menestymistä ja hän on hyväksynyt lääkityksensä osaksi uutta rutiiniaan ja syö hyvin ja oksentaa hyvin vähän. Voimme hoitaa häntä Tapazolella niin kauan kuin se toimii hänelle ja hän sietää sitä. Lukuun ottamatta epätodennäköistä skenaariota, että kasvain on syöpä, radioaktiivisella jodihoidolla ei ole kiirettä. Sillä välin jatkamme Bubban ruokahalun ja energiatason seurantaa ja huomioimme mahdolliset muutokset oksentamistiheydessä tai painonpudotuksessa. Hänen T4-tasoaan seurataan kahdesti vuodessa sekä täydellinen veripaneeli ja verenkuva.

Vastuuvapauslauseke: Kirjoittaja ei ole eläinlääkäri, eikä tämä historia ole välttämättä tyypillistä hypertyreoosikissalle. Vain eläinlääkäri on pätevä diagnosoimaan ja hoitamaan kissasi kilpirauhasen liikatoimintaa.