Plasmasytoomat ovat kasvaimia, jotka syntyvät tietyntyyppisistä valkosoluista, joita kutsutaan plasmasoluiksi. On olemassa useita erityyppisiä plasmasytoomia, joita esiintyy kehon eri osissa:
- Ekstramedullaarinen plasmasytooma: Pehmytkudoksessa luuytimen ulkopuolella, esimerkiksi ihossa. Suhteellisen yleinen koirilla, mutta harvinainen kissoilla.
- Multippeli myelooma: Plasmasoluneoplasia luuytimessä. Monimutkainen ja vakava sairaus, vaikkakin melko harvinainen koirilla ja kissoilla.
- Yksi luuinen plasmasytooma: Syntyy luusta. Harvinainen myös koirilla kissoilla. Usein etenee lopulta multippeli myeloomaksi.
Ekstramedullaaristen plasmasytoomien joukossa on lisää vaihtelua riippuen siitä, missä nämä plasmasytoomat löydetään. Kaiken kaikkiaan ekstramedullaariset plasmasytoomat eivät yleensä ole kovin aggressiivisia kasvaimia, ja niillä on yleensä hyvä ennuste.
Ekstramedullaarisia plasmasytoomia löytyy seuraavista paikoista:
- Iho: Ylivoimaisesti yleisin ekstramedullaaristen plasmasytoomien sijainti. Tutkimukset arvioivat, että 75-86 prosenttia ekstramedullaarisista plasmasytoomista löytyy ihosta. Niitä löytyy usein päästä, erityisesti korvasta, ja raajoista.
- Suuontelo: Tutkimukset arvioivat, että 9-25 prosenttia ekstramedullaarisista plasmasytoomista esiintyy suussa tai huulilla. Nämä voivat olla jonkin verran invasiivisia siellä, missä niitä esiintyy, mutta niillä ei ole taipumusta levitä muihin paikkoihin.
- Muut paikat: On arvioitu, että noin 4 prosenttia ekstramedullaarisista plasmasytoomista esiintyy paksusuolessa tai peräsuolessa, kun taas 1 prosentti esiintyy muissa paikoissa, kuten mahassa, ohutsuolessa, pernassa, sukupuolielimissä, silmässä jne. Nämä tyypit ovat yleensä vähän vakavampi kuin iho tai suun kautta, mutta reagoivat yleensä melko hyvin hoitoon.
Tiettyjen rotujen riskitekijät
Ekstramedullaarisia plasmasytoomia havaitaan useimmiten vanhemmilla eläimillä.
Cockerspanieleilla, airedaleilla, skotlanninterriereillä, valko länsiylämaanterriereillä, yorkshirenterriereillä, nyrkkeilijöillä, kultaisilla noutajailla ja tavallisilla villakoirailla voi olla suurempi riski saada plasmasytooma.
Plasmasytoomien merkit ja oireet koirilla
Iho- ja suutyypeillä ei yleensä ole muita kliinisiä oireita kuin itse kasvain. Plasmasytoomien ominaisuuksia ovat:
- Nostettu vaaleanpunainen tai punainen massa
- Pieni, usein vain 1-2 cm halkaisijaltaan, mutta joskus kasvaa suuremmaksi
- Joskus kasvaa useita kasvaimia, erityisesti suuontelossa
- Joskus vuotaa hieman verta ja voi haavautua
Kun plasmasytoomia syntyy muualla, ne voivat joskus tuottaa vaihtelevia merkkejä, jotka liittyvät niiden sijaintiin ja kokoon (esim. rasitus ulostaakseen peräsuolen kasvaimia, hengitysvaikeudet hengitysteissä jne.).
Plasmasytoomien diagnoosi
Ekstramedullaariset plasmasytoomat voidaan diagnosoida mikroskooppisella tutkimuksella kasvaimesta neulalla otetusta solunäytteestä (kutsutaan hienon neulan aspiraatiksi) tai biopsialla (yleensä itse kasvaimesta poistamisen jälkeen). Kun kasvain on poistettu kirurgisesti, kasvaimen reunat voidaan myös tutkia mikroskooppisesti sen määrittämiseksi, onko koko kasvain poistettu onnistuneesti.
Kasvaimen ympärillä olevat imusolmukkeet voidaan myös tarkistaa sen varmistamiseksi, että kasvainsolut eivät leviä. Hyvin harvoin ekstramedullaariset plasmasytoomat liittyvät multippeleen myeloomaan, joten eläinlääkäri voi tehdä testejä sulkeakseen pois tämän vakavamman sairauden, varsinkin jos plasmasytoomaa sairastavilla koirilla on selittämättömiä kliinisiä oireita tai ne ovat yleensä huonosti.
Plasmasytoomien hoito koirilla
Yleisesti ottaen ennuste on hyvä ekstramedullaarisille plasmasytoomille. Ne voivat aiheuttaa ongelmia paikallisesti, mutta eivät yleensä leviä muihin paikkoihin joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta.
Ihon ja suun plasmasytoomien kohdalla kasvaimen poistaminen kokonaan kirurgisesti riittää yleensä parantamaan kasvaimen. Toisinaan kasvaimet kasvavat uudelleen; näissä tapauksissa leikkaus voidaan toistaa ja harkita myös sädehoitoa tai kemoterapiaa. Sädehoitoa ja/tai kemoterapiaa voidaan harkita myös tapauksissa, joissa kirurginen poisto on vaikeaa, jos on olemassa useita kasvaimia tai jos on näyttöä siitä, että kasvainsolut ovat levinneet kasvaimen ulkopuolelle.
Vaikka plasmasytoomit muissa pehmytkudoksissa - eivät ihossa tai suussa - ovat yleensä aggressiivisempia ja joskus leviävät, ne reagoivat myös suhteellisen hyvin leikkaukseen tai leikkaukseen lisähoidolla, kuten kemoterapialla.
