Kivunhallinta on tärkeä osa koirien eläinlääketieteellistä hoitoa. Koirat eivät osoita kipua samalla tavalla kuin ihmiset, joten koiranomistajien ja eläinlääkäreiden on tehtävä yhteistyötä arvioidakseen kiputasoja ja hoitaakseen niitä asianmukaisesti.
Kipulääkettä käytetään kaikentyyppisiin epämukavuuteen, mukaan lukien leikkaukseen, vammaan, niveltulehdukseen, haimatulehdukseen, IVDD:hen ja syöpään liittyvät epämukavuudet. Erilaiset kipulääkkeet toimivat paremmin eri sairauksissa, ja jokaisella on omat hyvät ja huonot puolensa.
Oikealla kivunhoidolla monet koirat voivat nauttia onnellisesta ja mukavasta elämästä tuskallisista sairauksistaan huolimatta.
Tärkeä varoitus
Älä koskaan anna käsikauppa- tai reseptilääkkeitä keskustelematta ensin eläinlääkärin kanssa. Mikä tahansa lääke voi aiheuttaa komplikaatioita väärin käytettynä. Eläinlääkärisi on paras tiedonlähde koirasi kipulääkkeiden oikeasta annostuksesta ja antamisesta.
- 01
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
Tulehduskipulääkkeet ovat yleisimmin määrätyt lääkkeet koirien kipuun ja tulehdukseen, erityisesti nivelrikkoon ja pehmytkudosvammoihin. Tämän luokan lääkkeet estävät tai estävät prostaglandiinien tuotantoa. Prostaglandiinit ovat hormoneja, jotka osallistuvat kuumeen ja tulehdukseen. Tulehduskipulääkkeet lievittävät kipua vähentämällä sekä tulehdusta että kuumetta.
NSAID-lääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita tulehduksesta johtuvan kivun hallinnassa, mutta mahdollisia sivuvaikutuksia on useita. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa oksentelua, ripulia, ruokahaluttomuutta, maha-suolikanavan ärsytystä ja verenvuotoa sekä maksan ja/tai munuaisten toksisuutta. Eläinlääkärisi saattaa joutua suorittamaan joitain laboratoriotestejä ennen tulehduskipulääkkeiden käyttöä varmistaakseen, ettei koirallasi ole taustalla olevia sairauksia, jotka voivat pahentua NSAID-lääkkeiden käyttö.
Reseptivapaa tulehduskipulääkkeitä ovat aspiriini, asetaminofeeni (Tylenol), ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve). Ibuprofeeni ja naprokseeni ovat myrkyllisiä koirille, eikä niitä tule koskaan käyttää. Asetaminofeenilla on kapea turvamarginaali, eikä sitä yleensä suositella koirille.
Aspiriini voi olla turvallista joillekin koirille, kun sitä käytetään eläinlääkärin suorassa valvonnassa. Vain puskuroitu (päällystetty) muoto tulee antaa ruuansulatuskanavan suojaamiseksi. Yleisesti suositeltu annos koirille on 10-15mg / kg, mutta muista kysyä eläinlääkärille turvallisin annostus juuri sinun koira.
Useimmat koirille soveltuvat tulehduskipulääkkeet ovat saatavilla vain reseptillä. Kaikki seuraavat tulehduskipulääkkeet ovat saatavilla suun kautta (tabletti, kapseli, pureskeltava tai suspensio). Joillakin on myös injektoitavia muotoja sairaalan sisäistä antamista varten.
- karprofeeni (Rimadyl, Novox)
- derakoksibi (Deramaxx)
- firokoksibi (Previcox): vähemmän tehokas kipuun kuin muut tulehduskipulääkkeet; käytetään useammin koirilla tiettyjen syöpien hoitoon
- grapiprant (Galliprant): toimii eri tavalla kuin jotkut muut tulehduskipulääkkeet ja saattaa olla turvallisempi joillekin koirille
- meloksikaami (Metacam)
- piroksikaami (Feldene)
- obenakoksibi (Onsior): voidaan käyttää vain kerran päivässä kolmen päivän ajan kerrallaan
- 02
Kortikosteroidit
Kortikosteroidit vähentävät erittäin tehokkaita tulehdusta kehossa, ja niitä voidaan käyttää kivun lievitykseen joissakin tapauksissa. Tulehduksen vähentämisen lisäksi steroidit myös tukahduttavat immuunijärjestelmää, joten pitkäaikaista käyttöä suositellaan harvoin yksinään kivunhoitoon. Näitä lääkkeitä käytetään todennäköisemmin koirilla, joilla on samanaikaisesti kipua ja immuunivälitteisiä sairauksia.
Kortikosteroidit aiheuttavat sivuvaikutuksia, kuten lisääntynyttä janoa ja virtsaamista, lisääntynyttä ruokahalua, painonnousua, maha-suolikanavan häiriöitä ja levottomuutta. Näillä lääkkeillä voi myös olla negatiivinen vaikutus elimiin ja kehon toimintaan, varsinkin kun niitä käytetään usein tai pitkiä aikoja. Tästä syystä eläinlääkärit käyttävät mieluummin tulehduskipulääkkeitä ja muita kipulääkkeitä kortikosteroidien sijaan.
Yleisimpiä eläinlääkärien määräämiä steroideja ovat prednisoni, prednisoloni, metyyliprednisoloni ja deksametasoni.
- 03
Opioidikipulääkkeet
Opioideja pidetään tehokkaimpana saatavilla olevina kipulääkkeinä. Markkinoilla on lukuisia opioidianalgeetteja, joista osa on tarkoitettu koirille. Lyhyesti sanottuna ne lievittävät kipua vaikuttamalla tiettyihin kipureseptoreihin kehossa.
Kivunhallinta on tärkeä osa koirien eläinlääketieteellistä hoitoa. Eläinlääkärit käyttävät usein injektoitavia opioidianalgeetteja kivun hallintaan ennen leikkausta, sen aikana ja välittömästi sen jälkeen. Niitä voidaan käyttää myös vakavien vammojen aiheuttaman akuutin kivun hoitoon. Eläinlääkärit eivät usein määrää koirille suun kautta otettavia opioideja mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.
Opioidien sivuvaikutuksia koirilla ovat sedaatio, dysforia, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu. Koirat voivat myös kokea hidastunutta sykettä ja hengitystä. Pitkäaikainen käyttö voi lisätä koiran sietokykyä opioideille, mikä tekee niistä vähemmän tehokkaita.
Kaikkein yhteiset opioidianalgeettien eläinlääkäreiden ovat seuraavat:
- buprenorfiini
- butorfanoli
- kodeiini
- diatsepaami
- fentanyyli
- hydromorfoni
- morfiini
- oksimorfoni
- 04
Tramadol
Tramadol on synteettinen opioidikipulääke. Se ei ole teknisesti opioidi, mutta sitä pidetään opioidin kaltaisena kipulääkkeenä, koska sillä on hyvin samanlainen rakenne ja toimintatapa.
Tramadolia käytetään usein lievän tai kohtalaisen kivun hoitoon, ja sitä voidaan käyttää yhdessä tiettyjen muiden kipulääkkeiden (kuten tulehduskipulääkkeiden tai gabapentiinin) kanssa keskivaikean tai vaikean kivun hallintaan.
Tramadolin sivuvaikutukset ovat samanlaisia kuin opoidien, mutta voivat olla lievempiä.
Tramadolia määrätään tyypillisesti tabletteina tai kapseleina suun kautta 8-12 tunnin välein.
- 05
Gabapentiini
Gabapentiini on kouristuksia estävä lääke, jolla on kipua lievittäviä ominaisuuksia. Se on osoittautunut tehokkaaksi hermokipujen ja monentyyppisten kroonisten kipujen lievittämisessä.
Asiantuntijat eivät täysin ymmärrä, kuinka gabapentiini vähentää kipua. Sillä on vaikutusta aivojen sähköiseen toimintaan ja kehon välittäjäaineisiin (kemikaalit, jotka lähettävät viestejä hermosolujen välillä).
Gabapentiini annetaan tyypillisesti suun kautta kerran tai kahdesti päivässä. Sitä on saatavana tablettina tai kapselina, mutta siitä voidaan valmistaa pienille koirille tarkoitettu suspensio.
- 06
Yrtit ja lisäravinteet
Monet koiranomistajat ovat osoittaneet kiinnostusta luonnolliseen kivunhallintaan itselleen ja koirilleen. On olemassa lukuisia yrttejä ja lisäravinteita, jotka näyttävät lievittävän kipua ja tulehdusta. Muista, että kaikki nämä eivät ole turvallisia koirille, joten muista kysyä neuvoa eläinlääkäriltäsi. Sinut voidaan ohjata kokonaisvaltaisen eläinlääkärin puoleen, joka on erikoistunut vaihtoehtoiseen eläinlääketieteeseen (kuten homeopatiaan ja perinteiseen kiinalaiseen eläinlääketieteeseen).
Kannabidiolin eli CBD:n käytöstä on tullut suosittua sekä ihmisillä että koirilla kivun hallinnassa ilman sivuvaikutuksia tai vain vähän. Näiden tuotteiden kanssa on kuitenkin noudatettava varovaisuutta. Koirien CBD:n tulee olla THC-vapaata ja sen tulee olla peräisin hyvämaineisesta yrityksestä. Eläinlääkärisi voi auttaa sinua valitsemaan CBD-lisän koirallesi.
- 07
Vaihtoehtoja kivun hallintaan
Jos etsit tapaa hallita koirasi kipua ilman lääkkeitä (tai lisäksi), on olemassa joitain vaihtoehtoisia hoitoja, jotka voivat auttaa. Näitä ovat akupunktio, kylmä laserhoito ja fysioterapia. Jotkut eläinlääkärit tarjoavat jo näitä palveluita. Jos ei, eläinlääkäri voi ohjata sinut näihin hoitoihin erikoistuneen ammattilaisen puoleen.
