Piroksikaami on lääke, jota käytetään koirilla tiettyjen syöpien hoitoon. Sitä voidaan joskus käyttää niveltulehduksen aiheuttaman kivun ja tulehduksen hoitoon, mutta tämä on harvinaisempaa. Piroksikaamiin voidaan viitata myös sen kauppanimellä Feldene.
Mitä piroksikaami tekee?
Piroksikaami on ei-steroidinen tulehduskipulääke, joka tunnetaan myös nimellä NSAID. Se kuuluu NSAID-lääkkeiden oksikaamiluokkaan ja on ei-selektiivinen COX-inhibiittori, mikä tarkoittaa, että se estää sekä COX-1:tä että COX-2:ta. Syklo-oksigenaasi tai COX on entsyymien perhe, jota kutsutaan isotsyymeiksi. Jokainen tyyppi tuottaa prostaglandiineja, jotka ovat kehon soluissa olevia lipidejä, joilla on hormonin kaltaisia vaikutuksia.
COX-1:n tuottamat prostaglandiinit vaikuttavat homeostaasiin, termi, joka kuvaa tasapainoa, joka tukee kehon toimintoja. COX-1 vaikuttaa munuaisten toimintaan, ruoansulatuskanavaan ja veren hyytymiseen.
COX-2-prostaglandiinit lisääntyvät, kun kehossa on tulehdusta, ja ne helpottavat kipua, turvotusta ja kuumetta.
Lääke lievittää kipua ja tulehdusta, mutta se voi myös vaikuttaa homeostaasiin liittyviin prosesseihin, mikä saattaa johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin.
Lisäksi piroksikaamilla on osoitettu olevan kasvaimia estäviä vaikutuksia, ja sitä käytetään tiettyjen koirien syöpien hoitoon. Prosessia, jolla piroksikaami vaikuttaa kasvaimiin, ei täysin ymmärretä; sen uskotaan estävän uusien verisuonten kasvua ja edistävän solukuolemaa tietyissä kasvaimissa.
Piroksikaamia ei yleisesti käytetä kivun ja tulehduksen hoitoon koirilla, koska saatavilla on tehokkaampia tulehduskipulääkkeitä. Sen yleisin käyttö on responsiivisten syöpien hoitoon.
Sairaudet/ongelmat, joita piroksikaami voi hoitaa
Piroksikaamia käytetään joskus vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua, joka liittyy sairauksiin, kuten nivelrikkoon. Sitä käytetään kuitenkin yleisemmin tiettyjen syöpien, erityisesti virtsarakon syövän, hoitoon. Piroksikaamia syövän hoitoon pidetään "off-label"- tai "extra-label"-käytönä, koska lääke on merkitty kivun ja tulehduksen hoitoon.
Piroksikaamia käytetään yleisimmin virtsarakon syövän hoitoon. Sitä voidaan määrätä myös paksusuolen, eturauhas- ja maitorauhassyöpien hoitoon. Syöpätyyppejä, joiden katsotaan reagoivan parhaiten piroksikaamiin, ovat siirtymävaiheen solusyöpä, levyepiteelisyöpä ja rintarauhasen adenokarsinooma.
Koiria hoidetaan tyypillisesti piroksikaamilla kerran päivässä annettavalla annoksella. On suositeltavaa, että tämä lääke annetaan ruoan kanssa ruoansulatuskanavan häiriöiden riskin vähentämiseksi.
Piroksikaamin käytön sivuvaikutukset
Piroksikaamin tyypilliset sivuvaikutukset ovat samankaltaisia kuin muiden tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutukset.
- Oksentelu (veren kanssa tai ilman)
- Ripuli ((veren kanssa tai ilman)
- Ruokahalun menetys
- Ruoansulatuskanavan haavaumat ja/tai verenvuoto
- Mustat, tervamaiset ulosteet (sulautunutta verta ulosteessa)
- Munuaisvaurio
- Maksavaurio
- Pitkittynyt tai selittämätön verenvuoto/hyytymisvaikeus
- Keskushermostoongelmat (melko harvinainen)
Jos havaitset koirassasi sivuvaikutuksia piroksikaamin antamisen aikana, lopeta lääkitys ja ota heti yhteyttä eläinlääkäriin. Jos näet runsasta verenvuotoa, äärimmäistä letargiaa, äkillistä romahtamista tai muita vakavia sairauden merkkejä, sinun tulee viedä koirasi välittömästi lähimpään avoimeen eläinlääkäriasemaan.
Huomioitavaa ennen piroksikaamin käyttöä koirille
Ennen piroksikaamin määräämistä eläinlääkärisi haluaa todennäköisesti suorittaa laboratoriotyön arvioidakseen koirasi elinten toimintaa ja yleistä terveyttä. Koirat, joilla on kohonneet munuaisarvot tai kohonneet maksaentsyymit, eivät ole ihanteellisia ehdokkaita piroksikaamille. Lisäksi piroksikaamin käyttö voi pahentaa olemassa olevia sydänongelmia, joten eläinlääkärisi saattaa haluta tehdä tiettyjä sydänkokeita.
Tiettyjä lääkkeitä ei tule ottaa samanaikaisesti piroksikaamin kanssa. Muut tulehduskipulääkkeet (kuten aspiriini, karprofeeni, meloksikaami, derakoksibi ja muut) tulee lopettaa ennen piroksikaamin aloittamista, ellei eläinlääkäri suosittele toisin. Tämä johtuu siitä, että useiden tulehduskipulääkkeiden käyttö samanaikaisesti voi suurentaa sivuvaikutusten, kuten maha-suolikanavan häiriöiden, maha-haavan, maksa- tai munuaisvaurion ja epänormaalin verenvuodon, riskiä. Steroidien antaminen yhdessä piroksikaamin kanssa voi johtaa samoihin haittavaikutuksiin.
Muita välttämättömiä lääkkeitä ovat tietyt antibiootit (aminoglykosidit), tietyt kemoterapialääkkeet (kuten sisplatiini ja metotreksaatti), diureetit, immunosuppressiiviset lääkkeet (kuten syklosporiini ja takrolimuusi) ja jotkin masennuslääkkeet. Muista kertoa eläinlääkärillesi kaikista lääkkeistä, ravintolisistä ja rohdosvalmisteista, joita annat koirallesi.
Koirat, jotka saavat pitkäaikaista piroksikaamihoitoa, tarvitsevat rutiinitarkkailua. Tämä sisältää tyypillisesti verikokeet kolmen tai kuuden kuukauden välein varmistaakseen, ettei elimissä ole vaurioita. Lisäksi koirien tulee käydä eläinlääkärin suosittelemissa rutiinitutkimuksissa. Tämän lisäksi eläinlääkärisi voi etsiä piroksikaamin aiheuttamia vaurioita; se antaa myös eläinlääkärisi seurata vaikutusta koirasi syöpään.
