Epulidit (epulis yksikössä) ovat yleisimpiä hyvänlaatuisia suun kasvaimia koirilla. Epulideja on kahdenlaisia: perifeerinen odontogeeninen fibrooma ja akantomatoottinen ameloblastooma. Epulidit ovat hyvänlaatuisia; ne eivät leviä muille kehon alueille. Ne kuitenkin kasvavat uudelleen epätäydellisen leikkauksen jälkeen ja voivat olla paikallisesti invasiivisia/tuhoisia.
Mikä on epulis?
Epulis on kasvain, joka sijaitsee koiran hampaita ympäröivässä ikenikudoksessa. Kasvain on peräisin kudoksesta, joka yhdistää hampaat leuan luuhun. Nämä kasvaimet ovat hyvänlaatuisia. Niillä on taipumus tunkeutua läheiseen suukudokseen ja vaatia kasvaimen kasvun ja ympäröivän kudoksen poistamista. Se voi jopa johtaa koko leukaluun tai sen osan poistamiseen.
Epulidien merkit koirilla
Epulidit ovat kasvaimia, jotka muodostuvat koiran hampaiden väliin. Ne ovat yleensä kiinteitä, sileitä ja väriltään samanlaisia kuin ikenet. Epulidit ovat yleisempiä keski-ikäisillä koirilla. Keskikokoiset ja suuret rodut sairastuvat yleisimmin. Koiralla, jolla on epulis, voi olla yksi tai useampi seuraavista merkeistä:
- Vuotavat ikenet
- Siirtyneet hampaat
- Lisääntynyt kuolaaminen
- Turvonnut leuka
- Hampaiden menetys
- Erityisen huono hengitys
- Painonpudotus
- Vaikeus pureskella
- Vähentynyt fyysinen aktiivisuus
Epulidien tyypit
Sen määrittäminen, minkä tyyppinen epulis koirallasi on, auttaa määrittämään tietyn toimintatavan. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat suun kasvaimen tyypin mukaan.
- Perifeerinen odontogeeninen fibroma (aiemmin tunnettiin joko fibromatoottisena tai luustuvana epulideina.) Tämä epulis on peräisin nivelsiteestä, joka kiinnittää hampaan leukaluuhun. Ne eivät tunkeudu alla olevaan luuhun. Ne näyttävät samanlaisilta kuin fokaalinen ienhyperplasia. Ne ovat yleensä hitaasti kasvavia ja kiinteitä, ja ne sijaitsevat yläleuan etuosassa, suoraan nenän alla.
- Akantomatoottinen ameloblastooma (aiemmin tunnettu akantomatoottisena epulideina) on myös peräisin parodontaalisideestä, joka pitää hammasta leuassa. Tämä epulidien muoto on paikallisesti aggressiivinen ja tunkeutuu usein alla olevaan luuhun. Ne löytyvät yleisimmin alaleuan etuosasta.
Epulidien diagnosointi
Jos havaitset massaa, hajua tai muita muutoksia koirasi ikenissä tai suussa tai jos jokin yllä mainituista oireista ilmenee, käynti eläinlääkärillä on paikallaan. Eläinlääkäri tutkii koirasi suun. Tämä voi edellyttää kevyen rauhoittavan lääkkeen antamista, jotta eläinlääkäri saa hyvän ulkonäön, koska monet koirat vastustavat suunsa tutkimista. Jos massaa nähdään, suositellaan biopsiaa muiden syöpien sulkemiseksi pois. Röntgenkuvat (röntgenkuvat) voivat tunnistaa, onko kyseessä tunkeutuminen ylä- vai alaleuan luuhun. CT-skannaus antaa tarkempaa tietoa kasvaimen koosta ja laajuudesta. Kun diagnoosi on vahvistettu, leikkaus on seuraava suositeltava vaihe.
Hoito
Kirurginen poisto on parantavaa. Pienemmät kasvaimet voidaan poistaa nopeasti ja minimaalisella komplikaatioriskillä. Leikkaus on monimutkaisempi, jos kasvain kattaa useita hampaita. Suurille ja invasiivisille kasvaimille lähete lautakunnan sertifioidulle eläinlääkärille tai hammaslääkärille on paras vaihtoehto. TT-skannaus on välttämätön monimutkaisten leikkausten suunnittelussa.
Perifeeriset odontogeeniset fibroomat voidaan yleensä poistaa pintaleikkauksella. Leikkaus on myös ensisijainen hoito akantomatoottisille ameloblastoomille. Erona on se, että viimeksi mainitut kasvaimet tunkeutuvat luuhun, joten täydellinen leikkaus vaatii osittaista mandibulektomiaa (alaleuan poisto) tai yläleuan poistoa. Saatat tuntea olosi ahdistuneeksi, kun ajattelet koirasi leuan osan poistamista, mutta useimmat lemmikit pärjäävät hyvin tämän leikkauksen kanssa. Kun koirasi turkki kasvaa takaisin, et todennäköisesti edes huomaa eroa koirasi ulkonäössä. Jos vaurio on pieni tai alkuperäinen leikkaus johti epätäydelliseen resektioon, säteily on toinen hoitovaihtoehto. Tietyissä tapauksissa kemoterapiaa (bleomysiini) ruiskutetaan suoraan kasvaimeen massan pienentämiseksi. Tämä on yleensä viimeinen vaihtoehto, koska leikkaus on erittäin tehokas epulideista kärsivien koirien parantamisessa.
Leikkauksen jälkeinen hoito riippuu kunkin koiran yksilöllisistä ominaisuuksista ja leikkauksen laajuudesta. Koirat, joilla on pieniä kasvaimia, palaavat normaaliin toimintaansa ja asenteeseensa nopeasti. Laajemmat leikkaukset vaativat tehostettua hoitoa. Tämä voi edellyttää koirallesi vahvempia kipulääkkeitä, ruokavalion muutoksia (esim. vain soseutettua tai pehmeää ruokaa) ja/tai antibiootteja.
Joko perifeeristen odontogeenisten fibroomien tai akantomatoottisten ameloblastoomakasvainten tapauksessa, jos kasvain poistetaan kokonaan, uudelleenkasvun mahdollisuus on minimaalinen. Tämä ei tarkoita, että muut epulidit eivät voisi kehittyä eri paikassa suussa.
Kuinka ehkäistä epulideja
Epulideja ei voida estää. Koiran hampaiden ja suun terveyden seuranta on tärkeää, sillä varhainen havaitseminen on avain parhaaseen lopputulokseen. Muista seurata koirasi suun terveydenhoito-ohjelmaa. Tähän kuuluu koirasi hampaiden päivittäinen harjaus hammaskiven ja plakin pitämiseksi hallinnassa ja lemmikkisi suuontelon toistuvien havaintojen mahdollistamiseksi. Jos huomaat jotain epäilyttävää, ota välittömästi yhteyttä eläinlääkäriin. Epulidit eivät ole tarttuvia, joten ne eivät voi siirtyä koirasta koiralle tai koirasta ihmiseen.
