Kymmenen vuotta sitten oli saatavilla vain vähän lääkkeitä koirien kipujen hoitoon kotona. Koirat steriloitiin tai kastroitiin eläinsairaalassa, ommeltiin ja lähetettiin kotiin ilman kipulääkkeitä. Ja koirat, joilla oli kivulias niveltulehdus, ontuivat ilman lääkkeitä, jotka olivat turvallisia ja tehokkaita pitkäaikaisessa käytössä.
Nykyään uuden sukupolven ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) tuovat helpotusta miljoonille koirille, joilla on niveltulehdus, nivelongelmia tai kipua leikkauksen jälkeen.
"NSAID:t ovat erittäin tehokkaita koirien kivun ja tulehduksen hallinnassa", sanoo Stephen F. Sundlof, DVM, Ph.D.. "Nämä ovat erittäin arvokkaita lääkkeitä, jotka auttavat monia lemmikkejä elämään kypsään vanhuuteen."
Turvallisuus ja tehokkuus
Eläinlääkintä- (CVM) säätelee lääkkeitä eläimille. Se on hyväksynyt joitakin tulehduskipulääkkeitä käytettäväksi koirilla, joilla on kipua rappeuttavasta nivelsairaudesta (nivelrikko) tai kipua leikkauksen jälkeen.
Tulehduskipulääkkeet auttavat hallitsemaan niveltulehduksen merkkejä, mukaan lukien tulehdus, turvotus, jäykkyys ja nivelkipu. Tulehdukselle (elimistön reaktio ärsytykseen tai vammaan) on ominaista punoitus, lämpö, turvotus ja kipu. Tulehduskipulääkkeet estävät prostaglandiinien tuotannon, elimistön tulehdusta aiheuttavien kemikaalien.
FDA katsoo hyväksymä NSAID olevan turvallinen ja tehokas mukaisesti käytettynä etiketti ja kun koiran omistajat saavat tietoa yleisistä haittavaikutuksista. Eläinlääkärit ovat yhä enemmän tietoisia kivun tunnistamisen ja hallinnan eduista, sanoo Charles Lemme, DVM: "Ymmärrämme, että lemmikit paranevat paremmin ja nopeammin kivunhallinnan avulla."
Lemme sanoo, että kivun hallinnan painottaminen saattaa johtua osittain uusien tulehduskipulääkkeiden saatavuudesta. "NSAID-lääkkeet, joita meillä on nyt saatavilla, ovat paljon turvallisempia kuin aiemmin, ja näemme paljon vähemmän sivuvaikutuksia kuin ennen."
Ennen kuin uudet tulehduskipulääkkeet tulivat markkinoille, "ihmiset käyttivät tulehduskipulääkkeitä, kuten aspiriinia, yrittäessään lievittää niveltulehduskipua ", sanoo Michael Andrews, DVM. "Näimme niiden käytön seuraukset", lisää Andrews, joka muistelee nähneensä asiakkaan. joka antoi koiralleen aspiriinia kuuden viikon ajan, kaksi kertaa päivässä. "Koiralla oli verta vuotava nenä, joka ei pysähtynyt."
"NSAID-lääkkeitä käytetään monilla, monilla koirilla, ja ongelmien esiintyvyys on melko alhainen", Andrews sanoo. "Käytön kesto vaikuttaa turvallisuuteen. Päivän tai kahden ajan käytettynä riskit ovat usein paljon pienemmät kuin käytettäessä pitkään krooniseen niveltulehdukseen."
Kun koirasi tarvitsee kipulääkkeitä
Kivun hallintaan käytettäviä lääkkeitä tulee antaa vain tarvittaessa ja pienimmässä tehokkaassa annoksessa, Sharkey sanoo. "Niveltulehdus voimistuu ja laantuu. Jotkut eläimet pahenevat kylmällä säällä. Jos koira näyttää paranevan niin, ettei se tarvitse lääkettä, omistajan tulee keskustella NSAID-lääkkeen käytön jatkamisesta eläinlääkärin kanssa."
Sharkey lisää, että omistajan ei koskaan pitäisi antaa lemmikille NSAID-lääkettä tai lisätä lääkkeen annosta tai tiheyttä ilman eläinlääkärin ohjeita. "Aivan kuten eri ihmiset reagoivat eri tavalla lääkkeeseen, tapa, jolla jokainen koira reagoi NSAID:iin, vaihtelee."
Tämän yksilöllisen vasteen vuoksi yhtäkään NSAID:ta ei pidetä tehokkaampana kuin toista. Lisäksi, koska jokainen NSAID voi aiheuttaa haittavaikutuksia, yhtäkään ei pidetä turvallisempana kuin toiset.
Jos koiralle määrätään NSAID-lääke, CVM suosittelee, että lemmikkieläinten omistajat ryhtyvät seuraaviin vaiheisiin. Tämä varmistaa, että he ovat täysin tietoisia lääkkeestä ja voivat tehdä parhaan päätöksen koiransa terveyden kannalta.
Kipulääkkeet koirille: sivuvaikutukset
Kuten kaikki lääkkeet, tulehduskipulääkkeet sisältävät sivuvaikutusten tai haittavaikutusten riskin. Useimmat haittavaikutukset ovat lieviä, mutta jotkut voivat olla vakavia, varsinkin jos kipulääkkeitä ei käytetä ohjeiden mukaan. Jotkut reaktiot johtavat pysyviin vaurioihin tai jopa kuolemaan.
"On tärkeää, että lemmikkieläinten omistajat ovat tietoisia kaikkien lääkkeiden, mukaan lukien tulehduskipulääkkeiden, riskeistä ja eduista, jotta he voivat tehdä tietoisia päätöksiä lemmikkinsä terveydenhoidosta", Sundlof sanoo. "Omistajien, jotka antavat koiralleen tulehduskipulääkkeitä, on tiedettävä sivuvaikutukset, jotka osoittavat, että heidän lemmikkinsä tarvitsee lääkärinhoitoa."
NSAID-lääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat oksentelu, ruokahaluttomuus, masennus, letargia ja ripuli. Vakavia sivuvaikutuksia ovat maha-suolikanavan verenvuoto, haavaumat, perforaatiot, munuaisvauriot ja maksaongelmat.
"NSAID-lääkkeiden sivuvaikutukset ovat hyvin tunnettuja ja hyvin dokumentoituja", sanoo Michele Sharkey, DVM. Mutta tämä tieto ei aina pääse lemmikin omistajalle, hän sanoo. "Jos lemmikin omistaja tunnistaa mahdollisen reaktion, lopettaa lääkityksen ja saa eläinlääkärin apua, se voi tarkoittaa eroa hyvän lopputuloksen ja katastrofin välillä."
Esitä kysymyksiä ja tarkkaile oireita
Kysy eläinlääkäriltäsi kaikkien lääkkeiden, mukaan lukien tulehduskipulääkkeiden, eduista, riskeistä ja sivuvaikutuksista. "Perustunut koiranomistaja on paras suoja tulehduskipulääkkeiden vakavia sivuvaikutuksia vastaan", Sharkey sanoo. "Omistajat eivät epäröi esittää kysymyksiä ja tiedustella mahdollisista sivuvaikutuksista tai merkeistä, joita on tarkkailtava koiraa hoidettaessa."
Kerro eläinlääkärillesi lemmikkisi oireista ja nykyisistä lääkkeistä, mukaan lukien reseptit, reseptivapaat lääkkeet, vitamiinit, yrttilisät ja kirppujen torjuntatuotteet.
Tulehduskipulääkkeiden ja muiden lääkkeiden antaminen yhdessä voi vahingoittaa koiraasi. Esimerkiksi aspiriini voi olla lisäravinteessa, jota annat lemmikkillesi, Sharkey sanoo, eikä sitä tule käyttää yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa.
Pyydä asiakastietolomake
Koiranomistajien tulee saada "asiakastietolomake" jokaisen NSAID-reseptin mukana. Tämä on käyttäjäystävällinen yhteenveto, joka selittää lääkkeen käytöstä odotettavissa olevat tulokset. Se kertoo myös, mitä sinun tulee keskustella eläinlääkärisi kanssa ennen lääkkeen antamista, mahdollisista sivuvaikutuksista ja muista tärkeistä tiedoista.
FDA on auttanut koirille tulehduskipulääkkeitä valmistavia lääkeyrityksiä kehittämään nämä levyt omistajille. Yritykset tarjoavat heille jokaisen toimittamansa NSAID:n.
Pyydä eläinlääkäriltäsi lomake, jos et saa sitä, ja lue tiedot huolellisesti ennen lääkkeen antamista koirallesi. Jos eläinlääkärisi ei voi toimittaa asiakastietolomaketta, voit saada sellaisen tulostamalla sen Cvm:n verkkosivuilta tai soittamalla lääkeyhtiön maksuttomaan numeroon.
Hanki suositellut testit
Koirille hyväksyttyjen tulehduskipulääkkeiden pakkausmerkinnöissä on seuraavat tiedot: "Kaikkien koirien tulee käydä läpi perusteellinen historia ja fyysinen tutkimus ennen NSAID-hoidon aloittamista. Asianmukaiset laboratoriotutkimukset veriarvojen määrittämiseksi ennen minkään lääkkeen käyttöä ja ajoittain sen aikana. NSAID-lääkkeitä suositellaan voimakkaasti."
Jos eläinlääkäri suosittelee verikoetta ennen tulehduskipulääkkeen antamista koiralle, älä hylkää sitä, neuvoo Sharkey. "Siihen on hyvät syyt." Näistä testeistä saadut tiedot voivat olla ratkaisevia päätettäessä, onko lääke turvallista käyttää koiralla.
Testaus on erityisen tärkeää pitkäaikaisessa NSAID-käytössä, kuten niveltulehduskivun hoidossa, Andrews sanoo. "On järkevää tehdä alustavia verikokeita ja määräajoin testejä ongelmien tunnistamiseksi ja seurata, kuinka hyvin lemmikki sietää lääkettä ajan myötä."
Työskentele eläinlääkärisi kanssa parhaan lääkkeen löytämiseksi
Monia NSAID-vaihtoehtoja on saatavilla, ja parhaan NSAID:n valitseminen tietylle lemmikille on tärkeää, Sharkey sanoo. "Joskus parhaan löytäminen voi tarkoittaa reseptin muuttamista."
Koirille tarkoitettuja tulehduskipulääkkeitä on saatavana eri muodoissa, mukaan lukien oraaliset tabletit, purutabletit, suusuihkeet ja injektiot. Kaikkia lääkkeitä ei ole saatavilla kaikissa muodoissa.
- Deramaxx (derakoksibi)
- Etogeettinen (etodolakki)
- Galliprant (grapiprant)
- Metacam (meloksikaami)
- Novox (karprofeeni)
- Onsior (robenakoksibi)
- Orocam (meloksikaami)
- Previcox (firokoksibi)
- Rimadyl (karprofeeni)
Huonot reaktiot
Jos epäilet niveltulehduslääkkeen haittavaikutuksia, lopeta lääkkeen antaminen ja ota välittömästi yhteyttä eläinlääkäriin. Jotkut reaktiot ovat lieviä ja häviävät lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
Kun annat lemmikille NSAID-lääkkeitä, varo näitä sivuvaikutuksia, jotka on lueteltu asiakastietolomakkeessa ja lääkkeen etiketissä:
- Ruokahalun väheneminen tai lisääntyminen
- Oksentelu
- Muutokset suolen liikkeissä (kuten ripuli tai mustat, tervaiset tai veriset ulosteet)
- Muutokset käyttäytymisessä (kuten alentunut tai lisääntynyt aktiivisuus, kohtaukset, aggressio tai koordinaation puute)
- Ienien, ihon tai silmänvalkuaisten kellastuminen (keltatauti)
- Muutos juomistottumuksissa (näyttötiheys tai -määrä)
- Muutokset virtsatottumuksissa (tiheys, väri tai haju)
- Muutos ihossa (punoitus, rupi tai naarmuuntuminen)
Nämä sivuvaikutukset ovat yleisimpiä. Mutta kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia ei ole mainittu asiakastietolomakkeessa tai lääkkeen etiketissä. Ota aina yhteyttä eläinlääkäriin, jos sinulla on kysyttävää koirasi niveltulehduslääkkeestä.
Se, mikä alkaa pienestä ongelmasta, voi nopeasti edetä hätätilanteeksi. Omistajaa tulee rohkaista soittamaan eläinlääkärilleen, jos hän on huolissaan koiransa saamista niveltulehduslääkkeistä.
Lääkitys vain eläinlääkärin valvonnassa
FDA on hyväksynyt joitain ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytettäväksi koirilla.
Eläinlääkärit voivat kuitenkin laillisesti määrätä ihmisille tarkoitettuja lääkkeitä eläimille, ellei se aiheuta riskiä kansanterveydelle. Tämän tyyppinen käyttö tunnetaan nimellä extra-label tai off-label, koska se on tarkoitettu käyttötarkoituksiin, joita ei ole mainittu etiketissä.
Ylimääräinen käyttö voi tarkoittaa myös lääkkeen määräämistä eri lajille, eri sairauteen tai eri annoksella kuin se, johon lääke on hyväksytty.
Lemmikkieläinten omistajien ei kuitenkaan tule antaa lemmikkieläimille omia niveltulehduslääkkeitään tai muuten lääkitä eläimiään ilman eläinlääkärin valvontaa, Sharkey sanoo.
Eri lajit metaboloivat lääkkeet eri tavalla, hän sanoo. "Otat aspiriinia tai Tylenolia minä tahansa päivänä päänsärkyyn, äläkä ajattele sitä kahdesti, mutta koirat ovat herkempiä aspiriinille kuin ihmiset. Lemmikkieläinten omistajien tulee aina työskennellä eläinlääkäreidensä kanssa lääkityspäätösten tekemiseksi."
Ilmoita huonoista reaktioista
Jos sinä tai eläinlääkärisi epäilet haittavaikutuksen liittyvän niveltulehduslääkkeen tai minkä tahansa lääkkeen käyttöön, siitä tulee ilmoittaa lääkeyhtiölle. Yleensä eläinlääkäri ilmoittaa asiasta, mutta jos eläinlääkäri ei, niin omistajan pitäisi.
Yrityksen on lain mukaan raportoitava kaikista haittavaikutuksista FDA:lle, joka etsii signaaleja haittavaikutusten yleistymisestä ja vakavuuden lisääntymisestä. FDA työskentelee lääkeyritysten kanssa korjatakseen nämä tapahtumat ja parantaakseen tuotteen kykyä olla turvallisempaa.
Jos eläinlääkäreitä ja omistajia ei voida ilmoittaa ongelmista suoraan lääkeyhtiölle, heitä kehotetaan ilmoittamaan eläinlääketieteellisistä haittavaikutuksista (ADE) ja epäillyistä tuotevirheistä tuotetta säätelevälle viranomaiselle. Haitallisista kokemuksista tulehduskipulääkkeistä tulee ilmoittaa FDA:n CVM:lle.
