Epilepsiaa ja/tai kohtauksia sairastavien kissojen hoito

Joilla on kohtauksia ja epilepsiaa
Kun näiden lääkkeiden tutkimus jatkuu, niitä voidaan suositella yleisemmin kissoille, joilla on kohtauksia ja epilepsiaa.

Kouristuskohtauksia voi esiintyä kissoilla ja niillä voi olla monia eri syitä. Kissan kohtausten taustalla olevan syyn paljastaminen voi auttaa sinua ja eläinlääkäriäsi löytämään parhaat hoitovaihtoehdot. Monissa tapauksissa kissan kohtausten taustalla olevan syyn hoitaminen ei kuitenkaan ehkä ole mahdollista. Kissasi voi kärsiä sairaudesta tai tilasta, johon hoito ei ole mahdollista tai käytännöllistä. Kissasi voi myös kärsiä idiopaattisesta epilepsiasta, mikä tarkoittaa, että kaikki tunnetut kohtausten syyt on eliminoitu.

Kissoja, joilla on usein toistuvia kohtauksia, voidaan joutua hoitamaan antikonvulsiivisilla lääkkeillä. On kuitenkin muutamia asioita, jotka on otettava huomioon ennen kuin aloitat kissallesi kouristuksia estävän lääkkeen.

Pitäisikö kissasi hoitaa kohtausten vuoksi?

Päätös lääkityksen aloittamisesta perustuu useisiin tekijöihin:

  • Kuinka usein kissasi saa kohtauksia? Jos kohtauksia esiintyy harvoin (harvemmin kuin kerran 4–6 viikossa), kissasi ei ehkä ole tarpeen hoitaa kohtausten varalta.
  • Kuinka vakavia kohtaukset ovat? Jos kissasi kohtaukset ovat erityisen vakavia, niiden esiintymistiheydestä riippumatta, saattaa olla suositeltavaa aloittaa hoito.
  • Onko kissasi kärsinyt status epilepticuksesta, yhdestä yli 5 minuuttia kestävästä kohtauksesta tai useista kohtauksista toipumatta kokonaan välillä? Vai onko hänellä ollut ryhmäkohtauksia (yli kaksi kohtausta 24 tunnin aikana)? Jos näin on, kissasi on aloitettava hoitoon uusien kohtausten estämiseksi.

Kissasi kohtauslääkkeiden hallinta

Ymmärrä, että kun kissasi alkaa käyttää kouristuksia estävää lääkitystä kohtaustensa hoitoon, hänen on luultavasti saatava kyseistä lääkettä loppuelämänsä ajan.

Antikonvulsiivisen lääkkeen äkillinen lopettaminen voi olla melko vaarallista kissallesi. Älä koskaan lopeta lääkkeen antamista tai muuta annosta tarkistamatta ensin eläinlääkäriltäsi. Kun kouristuksia ehkäisevien lääkkeiden käyttö on lopetettava, on parasta lopettaa lääkitys hitaasti ja asteittain, jolloin kissasi ei saa käyttää lääkkeitä.

Lääkkeet, joita käytetään kissan kohtausten ja/tai epilepsian hoitoon

Fenobarbitaalia pidetään yleensä ensimmäisenä vaihtoehtona kissan kohtausten tai epilepsian hoidossa. Tällä hetkellä se on kissojen yleisimmin käytetty kouristuslääke.

Levetirasetaamia (keppraa) on käytetty kissoilla kouristuskohtausten
Levetirasetaamia (keppraa) on käytetty kissoilla kouristuskohtausten ja epilepsian hallintaan.

Levetirasetaamia (keppraa) on käytetty kissoilla kouristuskohtausten ja epilepsian hallintaan. Se on uudempi kouristuksia estävä lääke, joka voi olla vaihtoehto niille kissoille, jotka eivät reagoi hyvin fenobarbitaaliin ja/tai diatsepaamiin. Jotkut eläinlääkärit käyttävät nyt levetirasetaamia ensisijaisena lääkkeenä fenobarbitaalin sijaan, koska he uskovat, että sillä voi olla vähemmän sivuvaikutuksia. Sitä ei kuitenkaan ole tutkittu yhtä perusteellisesti kuin fenobarbitaalia.

Zonisamidi on toinen kouristuslääke, jota käytetään yleisemmin kissoilla. Tutkimus tämän lääkkeen käytöstä kissoilla on uudempaa, mutta toistaiseksi osoittanut, että se näyttää olevan kohtuullisen tehokas ja turvallinen. Sillä on myös se etu, että sitä annetaan kissoille vain kerran päivässä.

Diatsepaamia (valiumia) käytettiin aiemmin kissojen kohtausten hoitoon, mutta sitä ei enää suositella. Vaikka se on harvinaista, se voi aiheuttaa vakavan, kuolemaan johtavan reaktion joidenkin kissojen maksassa. Uudempien, turvallisempien lääkkeiden saatavuuden vuoksi diatsepaamia ei suositella.

Kaliumbromidia ei suositella käytettäväksi kissoille. Vaikka sitä käytetään jonkin verran koirilla ja se on hyvin siedetty, kissoilla se voi aiheuttaa vakavan keuhkosairauden.

Lääkkeitä, kuten kloratsepaattia, pregabaliinia ja gabapentiiniä, ei ole tutkittu hyvin kissoilla. Vaikka jotkut eläinlääkärit käyttävät niitä kissojen kohtausten ja epilepsian hallintaan, ei tiedetä paljon siitä, kuinka nämä lääkkeet vaikuttavat kissoihin pitkällä aikavälillä ja millaisia sivuvaikutuksia on odotettavissa. Kun näiden lääkkeiden tutkimus jatkuu, niitä voidaan suositella yleisemmin kissoille, joilla on kohtauksia ja epilepsiaa. Toistaiseksi ne tulisi varata tulenkestäviä epilepsiatapauksia varten, joissa kohtauksia ei saada hyvin hallintaan perinteisemmillä lääkkeillä.

Huomautus: Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi. Jos lemmikilläsi on merkkejä sairaudesta, ota yhteyttä eläinlääkäriin mahdollisimman pian.

Jos epäilet lemmikkisi sairastavan, soita välittömästi eläinlääkärillesi. Terveyteen liittyvissä kysymyksissä ota aina yhteyttä eläinlääkäriin, sillä hän on tutkinut lemmikkisi, tuntee lemmikin terveyshistorian ja osaa antaa parhaat suositukset lemmikkillesi.
Artikkelin lähteet
  1. Kohtaukset kissoilla. Drake Center for Veterinary Care, 2020

  2. Antikonvulsantit tai epilepsialääkkeet. Eläinlääkärin käsikirja, 2020

  3. Barnes Heller, Heidi et ai. Seerumin levetirasetaamipitoisuudet ja haittatapahtumat terveille kissoille annetun levetirasetaamin pitkittyneen annoksen toistuvan annon jälkeen. Journal Of Veterinary Internal Medicine, voi 32, no. 3, 2018, s. 1145–1148. Wiley, doi: 10,1111/jvim.15129