Tämä yleinen ortopedinen ongelma voi olla tuskallinen
Onko koirasi yhtäkkiä alkanut ontua toisella takajalkallaan? Koirien ontumiseen on monia eri syitä. Yksi yleisimmistä ontumisen syistä on ristisiteen repeämä.
Mikä on ristisiteen vamma?
Koiran polvinivelessä on kaksi ristisiteitä. Nivelsiteet yhdistävät reisiluun (reisiluun) sääriluun (sääriluun). Tämä stabiloi polvinivelen. Nivelside voi repeytyä kokonaan (täydellinen ristirepeämä) tai osittain (osittainen ristirepeämä). Täydellistä repeämää kutsutaan myös ACL- tai CCL-repeäksi. Repeämä ristirepeämä on tuskallinen ja liikkumaton vamma. Vaikka se ei ole hengenvaarallista, se on käsiteltävä.
Merkkejä ristisiteen vammasta koirilla
Kun ristisiteen kyyneleet, sääriluu liikkuu vapaasti alta reisiluusta, mikä aiheuttaa kipua ja ontuminen. Äkillinen ontuminen takajalassa on usein ensimmäinen merkki loukkaantumisesta. Ontuminen voi pahentua aktiivisuuden myötä ja parantua levon myötä. Jos vammaan ei puututa, niveltulehdukset tapahtuvat nopeasti. Tämä johtaa krooniseen ontumiseen ja epämukavuuteen. Jos koirallasi ilmenee yhtäkkiä merkkejä kivusta tai ontumisesta, vie se eläinlääkäriin mahdollisimman pian.
Ristisiteen vamman syyt
Kaksi tärkeintä syytä ristisiteiden repeämiseen koirilla ovat nivelsiteen rappeutuminen ja trauma. Terveen koiran repeämä voi johtua urheiluvamman seurauksena. Tämä voi jopa tarkoittaa laskeutumista "väärin" juostessa tai hyppääessä. Ylipainoiset tai lihavat koirat ovat alttiimpia tämän tyyppisille vammoille, koska ne kantavat enemmän painoa ja ovat alttiita nivelsiteiden rappeutumiseen. Lisäksi jotkin koirarodut/-tyypit ovat alttiita ristisidevaurioille, mukaan lukien rottweilerit, labradorinnoutajat, newfoundlandilaiset ja staffordshiren terrierit.
Hoito ja ehkäisy
Lääketieteellinen hoito, joka koostuu fysioterapiasta ja painonhallinnasta) onnistuu vaihtelevasti saamaan koirasi palaamaan normaaliin toimintaan. Pienemmät koirat (< 25-14 kg) kestävät paremmin kuin painavammat koirat. Näille koirille kehittyy nivelrikko sairastuneeseen polviniveleen. Lääketieteellinen hoito sisältää useiden viikkojen häkkilepoa, johon kuuluu lyhyitä, rauhallisia kävelylenkkejä vain kylpyhuonetaukoja varten, istuma-seisomaharjoituksia sekä vedenalaista juoksumattoterapiaa ja/tai uintia. Sairaat koirat saavat myös kroonisesti eläinlääkärin hyväksymiä suun kautta otettavia tulehduskipulääkkeitä ja lisäravinteita nivelten terveyden tukemiseksi.
Vaikka lepo ja lääkitys voivat auttaa, leikkausta suositellaan yleensä repeytyneen nivelsiteen korjaamiseksi. Yleensä ennuste leikkauksen jälkeen on hyvä, ja todennäköisyys palata normaalille aktiivisuustasolle on 85–90%. On olemassa useita erilaisia kirurgisia lähestymistapoja, joista jokaisella on hyvät ja huonot puolensa.
Vaikka ristirepeämää ei aina voida estää, koiran pitäminen terveessä painossa ja runsas harjoittelu (mutta ei liian rasittava) voi minimoida riskin.
Jos koirallasi on ristivamma, keskustele eläinlääkärisi kanssa lähetteen saamisesta hallituksen sertifioidulle eläinlääkärille. Siellä voit keskustella parhaan vaihtoehdon koirallesi ja elämäntyylillesi.
Ristileikkaus: ekstrakapsulaarinen korjaus
Tässä menetelmässä vahva ompele kiinnittää reisiluun ja sääriluun, mikä olennaisesti korvaa repeytyneen ristisiteen toiminnan. Ompele tukee polviniveltä samalla kun arpikudos muodostuu ja polvea ympäröivät lihakset vahvistuvat. Ompeleen poikkeuksetta irrottaa tai murtuu jossain vaiheessa tulevaisuudessa. Sen on pysyttävä koskemattomana 8-12 viikkoa, jotta paraneminen tapahtuu.
Tämä on suhteellisen nopea ja mutkaton toimenpide, jolla on hyvät onnistumisprosentit, etenkin pienemmille koirille. Se on halvempi kuin muut menetelmät. Pitkän aikavälin menestys vaihtelee ja voi olla parempi pienille koirille.
Ristileikkaus: TPLO
Toinen kirurginen vaihtoehto on sääriluun tasoitusosteotomia (TPLO). Tämä on monimutkaisempi toimenpide kuin ekstrakapsulaarinen menetelmä ja vaatii erityisiä kirurgisia laitteita ja koulutusta.
TPLO muuttaa polvinivelen biomekaniikkaa ja mahdollistaa sen toiminnan ilman ristisiteitä. Täydellinen leikkaus tehdään sääriluun yläosan läpi (sääriluun tasanne). Sääriluun tasannetta kierretään luun tämän osan kulman muuttamiseksi. Leikatun luun korjaamiseksi kiinnitetään metallilevy. Sääriluu paranee useiden kuukausien aikana.
Osittainen paraneminen on havaittavissa muutamassa päivässä; täydellinen toipuminen kestää kuitenkin useita kuukausia, joten häkkilepo on välttämätöntä. Yleensä pitkän aikavälin ennuste on hyvä, ja uusiutuva vamma on harvinaista. Levyä ei tarvitse poistaa, ellei ongelmia ilmene myöhemmin.
Kuten kaikki leikkaukset, komplikaatiot, mukaan lukien infektio, ovat mahdollisia. TPLO on huomattavasti kalliimpi kuin perinteinen leikkaus.
Ristileikkaus: TTA
Kolmas kirurginen menetelmä on tibiaal tuberosity advancement (TTA). Tämän menetelmän yksityiskohdat eroavat hieman TPLO:sta, mutta TTA sisältää silti sääriluun leikkaamisen ja metallisten implanttien asettamisen.
Jotkut kirurgit kuvailevat TTA:ta vähemmän invasiiviseksi toimenpiteeksi kuin TPLO ja nopeammalla toipumisella, kun taas toiset kirurgit näkevät vain vähän eroa. Myös koiran anatomia ja elämäntapa ovat ratkaisevia tekijöitä. TTA:n hinta on verrattavissa TPLO:han.
Crucia-leikkauksen toipuminen koirilla
Leikkauksen tyypistä riippumatta tiukka aktiivisuuslepo vähintään kahdeksan viikon ajan leikkauksen jälkeen on ratkaisevan tärkeää paranemisen kannalta. Fysioterapiaa suositellaan usein, ja siitä voi olla apua pitkäaikaisessa toipumisessa.
Eläinlääkärin suositusten noudattaminen antaa koirallesi parhaan mahdollisuuden toipua kokonaan ilman komplikaatioita. Kuten kaikissa ortopedisissa leikkauksissa, on yleistä, että koirille kehittyy niveltulehdus tulevaisuudessa. Oikealla hoidolla koirasi voi elää täyttä, tervettä ja mukavaa elämää. Koirilla on 40-50 prosentin mahdollisuus repiä nivelside toisessa polvessaan.
