Mahalaukun laajenemisen vaarat (GDV)

Gastric Dilatation-Volvulus (GDV), jota yleisesti kutsutaan turvotukseksi, on hätätilanne, joka ilmenee yleisimmin suurikokoisilla ja jättiläisrotuisilla koirilla. Tämä on hengenvaarallinen tilanne, joka tapahtuu, kun vatsa täyttyy kaasulla tai ruoalla, laajenee ja sitten pyörii, sitoen kaasua mahalaukun sisään ja katkaisemalla verenkierron mahalaukkuun ja pernaan. Kun vatsaan kasvaa painetta, jota ei voida vapauttaa, mahakudos muuttuu nekroottiseksi (kuolee) ja vatsa voi jopa repeytyä. Vatsan laajentumisella on myös vakava vaikutus sydämeen ja keuhkoihin, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja epänormaalia sydämen rytmiä.

Mitkä ovat koirien turvotuksen merkit?

Useimmat koirat joutuvat sokkiin pian GDV-oireiden havaitsemisen jälkeen. Kuolema voi tapahtua muutamassa tunnissa (tai vähemmän). On olemassa useita yleisiä GDV:n merkkejä, jotka edellyttävät välittömiä toimia.

• Paisunut (turvonnut) vatsa
• Tuottamaton nykiminen/nousu
• Äärimmäinen letargia
• Liiallinen syljeneritys
• Raskas huohotus
• Levottomuus tai tahdistus
• Vaaleat ikenet

Jos huomaat jonkin näistä oireista, sinun on mentävä välittömästi eläinlääkäriin, varsinkin jos sinulla on suuri koira. Jotkut koirat kokevat mahalaukun laajentumista (turvotusta) ilman volvulusta (vääntöä/kiertymistä). Nämä koirat tarvitsevat silti välitöntä eläinlääkärin apua. Joka tapauksessa tämän sairauden saaminen riittävän aikaisin lisää koirasi selviytymismahdollisuuksia.

Mikä aiheuttaa turvotusta koirilla?

GDV:n syiden määrittämiseksi on tehty monia tutkimuksia, mutta tutkijat eivät vieläkään ole täysin varmoja, miksi tila ilmenee. Useimmat asiantuntijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että tietyt olosuhteet voivat lisätä koiran riskiä saada GDV.

• Rotu (suuret tai jättiläiset rodut ovat erityisen alttiita GDV:lle)
• Suuri, syvä rintakehä
• Ruoan nieleminen/syöminen liian nopeasti
• Korkea aktiivisuus suurten aterioiden jälkeen
• Syö vain kerran päivässä
• Stressi ja ahdistus
• Ohut rungon kunto
• Geneettinen taipumus

On kiistatonta, että tietyt koirarodut ovat alttiita GDV:lle. Mukaan Useimmissa tutkimuksissa yleisimpiä koiraroduista vaarassa GDV ovat suuria, syviä rinnoin koirat lukien (mutta ei rajoittuen) doggia, cane corso, Bullmastiffit Standard Poodles, ja Saint Bernards.

Voidaanko GDV estää?

GDV-ehkäisystä on monia teorioita. Tieteelliset tutkimukset ovat kuitenkin vuosien varrella olleet ristiriidassa monien menetelmien kanssa. Yksi varmimmista tavoista estää GDV on profylaktinen gastropeksia, valinnainen leikkaus, jossa vatsa kiinnitetään kehon seinämään. Tämä voidaan usein tehdä nuoren koiran rutiininomaisen steriloinnin tai kastroinnin aikana. Ennaltaehkäisevä gastropeksia on erittäin tehokas GDV:n ehkäisyssä, mutta se voi olla myös melko kallista. Jotkut kirurgit tarjoavat myös laparoskooppista gastropeksiaa. Tämä toimenpide sisältää jäykkien kameroiden asettamisen pienten viiltojen kautta. Se on vähemmän riskialtista kuin perinteinen leikkaus, mutta voi olla kalliimpaa. Ennaltaehkäisevää gastropeksiaa suositellaan yleensä vain koirille, joilla katsotaan olevan suuri GDV-riski. Keskustele eläinlääkärisi kanssa koirallesi saatavilla olevista vaihtoehdoista.

Muut ehkäisevät toimenpiteet ovat keskustelun kohteena. Kaikki asiantuntijat eivät ole yhtä mieltä seuraavien menetelmien tehokkuudesta, joten keskustele niistä eläinlääkärisi kanssa:

• Syö kaksi tai useampi ateria päivässä
• Syö hitaammin (jotkut koiran kulhot on suunniteltu hidastamaan syömistä, mutta eivät aina toimi)
• Vältä voimakasta harjoittelua aterioiden jälkeen
• Säilykkeiden lisääminen normaaliin ruokavalioon
• Ruoka- ja vesikulhojen nostaminen (jotkut tutkimukset osoittavat, että tämä saattaa itse asiassa lisätä GDV-riskiä)

Ennaltaehkäisevän gastropeksian lisäksi tärkein asia, jonka voit tehdä, on tarkkailla koiraasi tarkasti. Tarkkaile muutoksia tai sairauden merkkejä ja ilmoita niistä eläinlääkärillesi. Jälleen kerran, ei voi tarpeeksi korostaa, kuinka tärkeää on keskustella ennaltaehkäisystä eläinlääkärisi kanssa.

Miten GDV:tä hoidetaan?

Jos eläinlääkärisi epäilee GDV:tä, ensimmäinen askel on vakauttaa koira. Eläinlääkintähenkilöstö asettaa nopeasti suonensisäiset katetrit ja annostelee nopeasti nesteitä sokkihoitoon. Happihoitoa tarvitaan joskus koirille, joilla on hengitysvaikeuksia.

Kun sokkihoito on käynnissä ja koira on tarpeeksi vakaa liikkuakseen, eläinlääkäri haluaa todennäköisesti röntgenkuvat (röntgenkuvat) turvotuksen vahvistamiseksi ja mahalaukun vääntymisen tarkistamiseksi.

Onneksi GDV on yleensä helppo diagnosoida yhdellä tai kahdella röntgenkuvalla.

Normaali seuraava vaihe on yrittää dekompressiota kuljettamalla mahaletkua. Jos letku voidaan kuljettaa läpi, kaasu vapautuu ja vatsa voidaan pumpata ruoan poistamiseksi. Rauhoitusta voidaan käyttää koiran rentouttamiseen tämän vaiheen aikana.

Elektrokardiogrammi (EKG) voidaan tehdä sydämen rytmihäiriön tarkistamiseksi. Tarvittaessa voidaan antaa lääkkeitä sydämen vakauttamiseksi. Veri on otettava useiden testien suorittamiseksi; nämä sisältävät tyypillisesti täydellisen verenkuvan (CBC), kemian paneelin (elimien ja muiden kehon toimintojen arvioimiseksi) ja joskus elektrolyytti- ja verikaasuanalyysin.

Eläinlääkärit, teknikot ja avustajat työskentelevät tiiminä suorittaakseen nämä testit ja hoidot samanaikaisesti ja mahdollisimman nopeasti. Kaikki yllä olevat toimenpiteet suoritetaan ensimmäisten 10-20 minuutin aikana.

Kun koira on stabiloitunut ja GDV on vahvistettu, leikkaus on suoritettava (yleensä, vaikka dekompressio olisi onnistunut). Ilman leikkausta koiralla on erittäin suuri riski saada GDV uusiutumaan. Leikkauksen aikana vatsa ja ympäröivät kudokset tarkastetaan vaurioiden varalta. Joissakin tapauksissa perna ja/tai osa mahasta on poistettava kudosnekroosin vuoksi, mikä voi alentaa toipumismahdollisuuksia. Valitettavasti joillakin koirilla on niin suuri kudosvaurio, ettei niitä voida pelastaa. Siksi on niin tärkeää toimia GDV:n suhteen mahdollisimman pian. Jos vaurio voidaan korjata, vatsa kiinnitetään kirurgisesti kehon seinämään (menettely, jota kutsutaan gastropeksiksi). Tämä auttaa estämään GDV:n esiintymisen tulevaisuudessa.

Leikkauksen jälkeiset tunnit tai päivät ovat tärkeitä, koska leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita voi esiintyä. Koirat joutuvat sairaalaan suonensisäisten nesteiden ja lääketieteellisten hoitojen takia, kunnes niiden katsotaan olevan vakaa. Heitä ei päästetä pois sairaalasta ennen kuin he ovat hyvin toipumassa.