Turvotus koirilla

Turvotus, joka tunnetaan myös nimellä mahalaukun dilataatiovolvulus tai GDV, on hengenvaarallinen tila, joka voi vaikuttaa kaikkiin koiriin. Suurirotuiset tai syvärintaiset koirat ovat kuitenkin alttiimpia tälle sairaudelle. Se voi tapahtua hyvin nopeasti ja sitä tulee aina käsitellä hätätilanteena.

Mikä on turvotus?

Mahalaukun laajentuma volvulus eli koiran turvotus on erittäin kivulias tila, joka ilmenee, kun vatsa täyttyy kaasulla, nesteellä tai ruoalla ja laajenee tai turpoaa. Kun näin tapahtuu, vatsa voi vääntyä itsensä päälle niin, että sekä sisään- että uloskäynti estyvät. Vatsan kierre estää myös verenvirtauksen mahalaukkuun, mikä johtaa kudosvaurioihin. Joskus myös perna kääntyy vatsan kanssa. Voimakkaasti laajentunut vatsa voi painaa päälaskimoa (onttolaskimoa), joka kuljettaa verta kehon takaosasta sydämeen. Tästä johtuva sydämen verenvirtauksen heikkeneminen voi johtaa sokkiin, joka on usein kohtalokas, jos sitä ei hoideta nopeasti.

Paisunut, kova tai turvonnut vatsa: Turvotusta kärsivillä koirilla voi olla turvonnut tai laajentunut vatsa, joka voi olla näkyvissä tai ei välttämättä näy pelkästään katsomalla koiraasi. Turvotus havaittaisiin rintakehän ja lantion välissä. Varhaisemmissa vaiheissa turvotusta ei ehkä ole näkyvissä. Voit koskettaa koirasi vatsaa hellästi ja jos se tuntuu kovalta ja jos koirasi näyttää olevan kipeä (äänellä, kääntää päänsä nopeasti kättäsi kohti tai yrittää päästä pois), hän voi kärsiä turvotuksesta tai muusta vakavasta vatsan sairaudet.

Nieleminen, kun ruokaa tulee vähän tai ei ollenkaan: Turvotusta kärsivät koirat saattavat yrittää oksentaa ilman, että mitään tai tulee ulos vain vähän. Saatat nähdä pieniä määriä vettä tai suuria määriä paksua sylkeä. Näyttää siltä, että koirasi yrittäisi yskiä jotain tai se hengittää.

Vatsakipu: Turvotukseen liittyvän kivun vuoksi koirasi voi vinkua tai ulvoa, sen on vaikea saada mukavaksi tai makaamaan ja se voi seisoa tai muuttaa asentoa usein. Koirallasi voi myös näyttää olevan kypärä selkä. Tahdistus ja levottomuus ovat usein yksi ensimmäisistä merkeistä.

Liiallinen syljeneritys/kuulaus: Turvotusta kärsivillä koirilla voi olla liikaa sylkeä, johon liittyy huulten haistelua. Tämä johtuu osittain siitä, että koirat tuntevat pahoinvointia ja myös siitä, että sylki ei pääse vatsaan.

Nopea, raskas tai muuten vaikea hengitys: Laajentunut vatsa painaa palleaa, mikä vähentää keuhkojen laajenemistilaa, joten hengitys on usein pinnallista ja nopeaa. Turvotuksen aiheuttama kipu ja ahdistus vaikuttavat myös näihin hengitysmuutoksiin.

Limakalvojen kalpeutta: väri koiran ikeniä voi olla osoitus terveyden ja funktio niiden verenkiertoelinten (niiden sydämen ja verisuonten). Vedä lemmikkisi ylähuuli taaksepäin ja tutki hänen ikenensä. Normaalit limakalvot ovat vaaleanpunaisia, mutta turvotuksen ja shokin tapauksessa koirasi ikenet voivat olla vaaleat tai valkoiset.

Romahdus: romahtaminen on myöhäinen merkki turvotuksesta. Monet koirien sairaudet voivat johtaa romahtamiseen, ja romahdus on aina merkki vakavasta ongelmasta, joka vaatii välitöntä eläinlääkärin arviointia.

Kaikilla koirilla, joilla on GDV/turvotus, ei ole kaikkia näitä oireita. Taudin alkuvaiheessa oireet voivat olla lieviä ja vaikeasti havaittavissa. Jos huomaat jonkin näistä oireista tai epäilet, että koirasi voi kärsiä GDV:stä, koirasi tarvitsee välitöntä eläinlääkärin apua. Jos eläinlääkäriasemasi ei ole auki, ota yhteyttä lähimpään eläinlääkärin päivystykseen. On tärkeää, että tunnistat tämän tilan ja toimit nopeasti.

Turvotuksen syyt

Tarkkaa syytä ei vielä tiedetä. Tiedämme, että vatsaan kerääntyy ilmaa, jolloin se laajenee (laajeneminen) ja vatsa vääntyy (volvulus-osa). Emme tiedä, kerääntyykö ilmaa ja aiheuttaako kiertymisen vai kiertyykö vatsa ja sitten ilma kerääntyy.

Ovatko jotkut koirat alttiimpia kuin toiset?

Kyllä, tälle tilalle on useita riskitekijöitä:

• Suuret, syvärintaiset rodut (kuten tanskandoggit, bernhardit, weimarinseisojat, standardivillakoiraat, bassetkoirat, susikoirat, kultaisetnoutajat, dobermannipinserit, vanhan englanninpaimenkoira ja saksanpaimenkoira)
• Koirat, joille ruokitaan suuri yksittäinen ateria kerran päivässä ja/tai syövät nopeasti
• Syöminen korotetusta ruokakulhosta
• Ovat sukua toiseen koiraan, joka on kokenut tämän sairauden
• Stressi, varsinkin jos se johtaa huohotuksiin, voi vaikuttaa GDV:n kehittymiseen.

Hoito

GDV vaatii välitöntä puuttumista, koska se on hengenvaarallinen hätätilanne. Tätä tilaa ei voida hoitaa kotona. Mitä nopeammin koirasi pääsee eläinlääkäriin, sitä parempi on hänen ennusteensa.

Eläinsairaalassa otetaan röntgenkuvat sen määrittämiseksi, onko lemmikilläsi GDV. Shokin ja lemmikkisi hoito saattaa olla tarpeen ensin. Sokin hoitoon kuuluu tyypillisesti IV-katetrin sijoittaminen ja koiralle lääkkeiden, nesteiden ja hapen antaminen.

Samalla kun eläinlääkäri vakauttaa koiraasi, eläinlääkäri yrittää myös puristaa mahalaukun. Tätä varten he voivat yrittää viedä mahaletkun koiran suun läpi. Jos tämä ei ole mahdollista vatsan vääntymisen vuoksi, suurireikäinen neula voidaan työntää ihon läpi vatsaan sen puristamiseksi.

Kun koira on vakiintunut, se tarvitsee leikkausta mahalaukun kääntämiseksi ja kiinnittämiseksi kehon seinämään estääkseen pyörimisen uudelleen tulevaisuudessa.

Turvotuksen ennuste koirilla

Useimpien koirien ennuste toipua GDV:stä on hyvä oikea- aikaisella tukihoidolla ja leikkauksella. On useita tekijöitä, jotka liittyvät lisääntyneeseen GDV-kuolemanriskiin. Nämä tekijät ovat:

• Jos koiralla on ollut oireita yli 6 tuntia
• Jos sydämen rytmi on epänormaali
• Jos osa mahalaukusta kuolee ja se on poistettava
• Jos perna on poistettava

Muista, että mitä kauemmin odotat, sitä huonompi on ennuste.

Voidaanko tämä tila estää?

On olemassa tapoja estää GDV:tä tai ainakin vähentää sen kehittymismahdollisuuksia riskiryhmissä.

• Gastropeksia (vatsan kirurginen kiinnitys kehon seinämään) on tehokkain tapa ehkäistä. Kun eläinlääkäri tekee gastropeksileikkauksen, he kiinnittävät vatsan kehon seinämään, jotta se ei voi vääntyä ja aiheuttaa hengenvaarallista GDV:tä. Korkean riskin roduilla jotkut eläinlääkärit suosittelevat ennaltaehkäisevää gastropeksiaa steriloinnin tai kastroinnin yhteydessä.
• Ruokinta-ohjelmiin on kiinnitettävä erityistä huomiota mahalaukun laajentumisen estämiseksi. Tämä sisältää kahden tai useamman pienen aterian syöttämisen päivässä, koirille tarkoitettujen syöttölaitteiden käyttämättä jättämisen ja syömisen hidastamisen pulmakulholla ja/tai pulmalelun avulla.
• Vähennä koirasi stressiä, erityisesti ruokailun yhteydessä. Jos koirasi suojelee ruokaansa ja huivit sen nopeasti estääkseen muita koiriasi pääsemästä siihen, harkitse koirasi erottamista ruokinnan aikana, jotta kaikki voivat syödä rauhallisemmin.