Kirsikkasilmä koirilla

Koirilla on kolmas silmäluomen, joka tunnetaan nimellä nititating kalvo. Tämä silmäluomen istuu vinottain silmän sisäkulmassa. Silmää voitelee kyynelkalvo, joka koostuu vedestä, öljystä ja limasta. Jokaisessa silmässä on kaksi rauhasta, yksi silmän yläpuolella ja toinen kolmannessa silmäluomessa. Kolmannen silmäluomen rauhasen uskotaan tuottavan 30 prosenttia kyynelkalvon kokonaisvedestä; joten on tärkeää säilyttää tämän rauhasen toiminta. Tässä artikkelissa kuvataan sairautta, joka vaikuttaa kolmannen silmäluomen toimintaan, mikä voi lopulta aiheuttaa kyynelkalvon vähenemisen.

Mikä on kirsikkasilmä?

Normaalissa koiran silmässä saatat toisinaan nähdä vilauksen kolmatta silmäluomea. Se voi näkyä, kun lemmikkisi nukkuu tai herää päiväunilta. Jotkut omistajat saattavat huomata sen sen jälkeen, kun heidän lemmikkinsä on ollut leikkauksessa ja toipumassa anestesiasta. Kun kolmas silmäluomen rauhanen paksuuntuu ja liukuu pois oikealta paikaltaan, omistajat huomaavat punaisen turvonneen massan alaluomen vieressä. Tämä johtaa termiin "kirsikkasilmä".

Kirsikkasilmä nähdään nuorilla koirilla, kuuden kuukauden - kahden vuoden iässä. Yleisimpiä rodut koettelee cockerspanielien Bulldogs, beagle, verikoirien, lhasa apso, mastiffien, Shih tzus ja muut brachycephalic rodut. Kissat sairastuvat harvoin, mutta sitä on raportoitu burmalais- ja persialaisilla roduilla. Valitettavasti kirsikkasilmää ei voida estää. Tietäminen, mitä merkkejä etsiä, voi auttaa nopeassa diagnoosissa ja hoidossa.

Punainen turvotus, joka ulkonee kolmannen silmäluomen reunasta, on yleensä ensimmäinen merkki kirsikkasilmistä. Tämä voi tapahtua yhdessä tai molemmissa silmissä. Joillakin koirilla ei välttämättä ole muita oireita. Toisilla saattaa olla lisääntynyt kyynelten tuotanto, tulehtunut sidekalvo (kirkas limakalvo, joka reunustelee silmäluomen sisäpintaa ja silmämunan paljastettua pintaa) ja liiallista siristamista. Jos kyynelten muodostuminen vähenee, silmät voivat kuivua, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta.

Mikä aiheuttaa kirsikkasilmän?

Ei täysin ymmärretä, mikä aiheuttaa kirsikkasilmän. Tiedämme, että kolmannen silmäluomen kyynelrauhanen (kyynelrauhanen) pysyy paikallaan kudoskuiduilla. Joillakin koirilla on heikommat kuidut, joten rauhanen työntyy esiin. Pienemmillä roduilla, erityisesti bostoninterriereillä, cockerspanieleilla, bulldogeilla ja beagleilla; kolmannen silmäluomen rauhanen ei pysy tiukasti paikallaan geneettisistä syistä. Kun rauhanen prolapsoituu, se ei kierrätä verta kunnolla. Tämä johtaa turvotukseen ja rauhanen ei välttämättä tuota kyyneleitä normaalisti.

Mitä hoitoja on saatavilla?

Kun kirsikkasilmä todetaan ensimmäisen kerran, eläinlääkäri voi suositella anti-inflammatorisia silmätippoja turvotuksen vähentämiseksi. Antibioottisia silmälääkitystä voidaan myös määrätä, jos siihen liittyy vuotoa. Jos kirsikkasilmä jatkuu ja aiheuttaa epämukavuutta, leikkaus on seuraava askel. Paras hoito on rauhasen vaihtaminen takaisin oikealle paikalleen. Kuitenkin, jos tämä ei onnistu, itse rauhanen on ehkä poistettava.

Kiinnitysmenetelmä

Perinteinen tucking menetelmä (kutsutaan myös tacking) on luultavasti yleisimmin suoritettu. Tämä tekniikka vaatii yhden ompeleen pysyvän sijoittamisen, jolloin rauhanen vedetään takaisin paikoilleen. Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niitä voi esiintyä.

• Tukki ei ehkä ole ankkuroitu tarpeeksi hyvin pysyäkseen pysyvästi. Tämä on yleisin komplikaatio. Toinen tai jopa kolmas vetäminen voi olla tarpeen. Jos tämä epäonnistuu, voidaan joutua käyttämään toista toimenpidettä.
• Silmän pinta voi naarmuuntua, jos ommel irtoaa, mikä aiheuttaa kipua koirallesi. Jos näin tapahtuu, ommel voidaan poistaa, mutta kirsikkasilmä voi palata.
• Joskus kirsikkasilmään liittyy muita silmäluomen ongelmia, jotka tekevät korjauksesta vaikeampaa tai vähemmän todennäköistä onnistumista. Näissä tapauksissa lähete eläinlääkärin silmälääkärille voi olla tarpeen.

Imbrikaatiomenetelmä

Imbriaatio eli taskuinti on uudempi tekniikka. Kudoskiila poistetaan suoraan varsinaisen rauhasen päältä. Tämä menetelmä on haasteellisempi, koska usein on vaikea määrittää, kuinka paljon kudosta poistetaan. Pieniä ompeleita käytetään raon sulkemiseen. Viillon reunojen kiristäminen työntää rauhasen takaisin paikoilleen. Ompeleet hajoavat lopulta. Komplikaatioita voi esiintyä, mukaan lukien:

• Tulehdus tai turvotus ompeleiden liukeneessa.
• Riittämätön kudosraon kiristäminen voi johtaa kirsikkasilmän uusiutumiseen.
• Ompeleiden kestävyys ja siihen liittyvä epämukavuus. Käytetyn ompeleen tyypistä riippuen löysät ompeleet voivat vahingoittaa silmää.

Joskus kirsikkasilmän korjaamiseen käytetään sekä tukahduttamista että imbrointia. Eläinlääkärisi päättää, mikä menetelmä on paras käyttää.

Kolmannen silmäluomen rauhasen poisto

Kolmannen silmäluomen rauhasen poisto oli aiemmin suosituin lääke kirsikkasilmälle. Nyt kun tiedämme tämän rauhasen täyden merkityksen kyynelkalvon tuottamiseksi, tämä ei ole ensisijainen hoitomuoto. Jos kolmas silmäluomen rauhanen poistetaan ja ylempi silmäluomen rauhanen ei tuota riittävästi kyyneleitä, tuloksena on paksu keltainen vuoto. Jos näin tapahtuu, silmään kehittyy sokaiseva pigmenttipeite suojaamaan. Tätä tilaa kutsutaan keratoconjunctivitis siccaksi tai yksinkertaisesti kuivaksi silmäksi. Kuiva silmä vaatii yleensä elinikäistä lääkitystä. Hoitamattomana voi esiintyä sokeutta.

Mitä voin odottaa leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeinen turvotus on hyvin yleistä kirsikkasilmäleikkauksen jälkeen. Tämän pitäisi ratkaista noin viikossa. Jos silmästä tulee yhtäkkiä kipeä tai epätavallinen ulkonäkö, tarkista se uudelleen mahdollisimman pian. Ei ole harvinaista, että kirsikkasilmä palaa. Jotta vältettäisiin pitkittynyt toipuminen ja komplikaatiot, varmista, että noudatat kaikkia eläinlääkärin leikkauksen ohjeita.

Viitteet

• "Smith Jr., DVM, DiplACVIM, Francis WK ja Tilley, DVM, DiplACVIM, Larry P. et ai.". Blackwellin viiden minuutin eläinlääkärikonsultti: Canine and Feline 5th Edition. John Wiley and Sons, Inc. 2011. West Sussex, Iso-Britannia. Kindle tiedosto
• Brooks, DVM, DABVP, Wendy. "Kirsikkasilmä koirissa ja kissoissa - eläinlääkärikumppani - VIN". Veterinarypartner.Vin.Com, 2019, https://veterinarypartner.vin.com/default.aspx?pid=19239&id=4951447.