Koiran verenvuotohäiriötiedot
Von Willebrandin tauti on perinnöllinen verenvuotohäiriö, jolle on tunnusomaista von Willebrand -tekijän puutos, spesifinen proteiini, jota tarvitaan veren hyytymiseen. Joskus pseudohemofiliaksi kutsuttu vWD on yleisin perinnöllinen verenvuotohäiriö sekä koirilla että ihmisillä.
Mikä on von willebrand-tekijä?
Normaalilla koiralla veri hyytyy (koagulaatio) ja pysäyttää verenkierron (hemostaasi) vasteena verisuonivaurioille. Vaikka veren hyytyminen saattaa tuntua perustoiminnolta, se on itse asiassa hyvin monimutkainen prosessi.
Kun hyytyminen alkaa, verisolut, joita kutsutaan verihiutaleiksi, kasautuvat yhteen. Nämä verihiutaleiden paakut kiinnittyvät sitten soluihin verisuonten seinämiä pitkin muodostaen hyytymän. Ajattele tätä astiassa olevan reiän "tukkimisena". Veriplasmassa on aineita, joita kutsutaan hyytymistekijöiksi ja jotka helpottavat hyytymis- ja hemostaasiprosessia. Näiden aineiden joukossa ovat glykoproteiinit, joita kutsutaan von Willebrand-tekijäksi (nimetty tohtori Erik von Willebrandin mukaan, joka löysi aineen oman sairautensa vuoksi). Hyytymisen aikana von Willebrand -tekijä on välttämätön sitomaan verihiutaleet soluseinään luomalla fibriiniä, eräänlaista soluverkkoa, joka sulkee verisuonen. Von Willebrand -tekijä toimii yhdessä hyytymistekijä VIII:n kanssa muodostaen fibriiniä.
Merkkejä von Willebrandin taudista koirilla
Kun koiralla ei ole tarpeeksi von Willebrand -tekijää, veri ei voi hyytyä kunnolla. Tämä voi johtaa pitkittyneeseen ja joskus hallitsemattomaan verenvuotoon, kun verisuoni rikkoutuu. Verenvuoto voi johtua odottamattomasta vammasta tai jopa rutiinileikkauksesta. Joissakin tapauksissa verenvuotoa esiintyy spontaanisti ruoansulatuskanavasta, virtsateistä, ikenistä ja/tai nenäontelosta.
Von Willebrandin tautia sairastavat koirat voivat elää näennäisesti normaalia elämää vuosia ennen kuin ne osoittavat oireita. Pienet viillot ja naarmut eivät välttämättä vuoda liikaa, koska muut hyytymistekijät voivat käsitellä pieniä verisuonivaurioita. Usein oireet ilmaantuvat ensimmäisen leikkauksen aikana. Tämä on usein spay tai kastraatti.
Lievissä vWD-tapauksissa verenvuotoongelmat ilmaantuvat vasta myöhemmässä elämässä sen jälkeen, kun sairautta pahentavat muut sairaudet, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta. Vakaimmissa tapauksissa pennuilla voi esiintyä liiallista verenvuotoa niiden hampaiden syntyessä.
Von Willebrandin taudin tyypit koirilla
Koirilla on kolme tunnistettua von Willebrandin taudin tyyppiä. Jokaiseen liittyy vaihteleva määrä von Willebrand -tekijän puutetta.
TYYPPI 1: Koirilla, joilla on tyypin 1 von Willebrandin tauti, on kaikki von Willebrandin tekijän muodostavat proteiinit, mutta niiltä puuttuu riittävä määrä tehokasta hyytymistä. Tyyppi 1 on yleisin von Willebrandin taudin muoto. Tämä muoto esiintyy useimmiten dobermannipinsereillä, saksanpaimenkoirilla, standardvillakoirailla ja shetlanninlammaskoirilla. Tyypin 1 vWD voi kuitenkin esiintyä muissa roduissa tai sekarotuisissa koirissa. Monilla koirilla, joilla on tyypin 1 vWD, ei ole oireita, ennen kuin niille tehdään leikkaus tai trauma.
TYYPPI 2: Koirilla, joilla on tyypin 2 vWD, von Willebrand -tekijän taso on normaali, mutta proteiinit ovat rakenteellisesti tai toiminnallisesti viallisia. Tyyppi 2 näkyy tyypillisesti saksalaisissa karkeakarvaisissa ja lyhytkarvaisissa osoittimissa. Koirat, joilla on tyypin 2 vWD, voivat kokea vakavia verenvuotojaksoja, jopa joskus, jos mitään tunnettua traumaa ei ole tapahtunut.
TYYPPI 3: Koirilta, joilla on tyypin 3 vWD, puuttuu kokonaan vWF. Tämä muoto nähdään useimmiten shetlanninlammaskoirilla, skotlanninterriereillä ja Chesapeake Bayn noutajilla. Tyyppi 3 on vWD:n vakavin muoto.
Koira voi myös olla von Willebrandin taudin geneettinen kantaja, mutta se ei koe oireita.
Von Willebrandin taudin diagnosointi koirilla
Monissa tapauksissa ei tiedetä, että koiralla on von Willebrandin tauti, ennen kuin ilmenee spontaani tai hallitsematon verenvuoto. Jos koirasi on rotu, joka on altis vWD:lle, testaus on hyvä idea. Tämä on erityisen tärkeää ennen minkäänlaista leikkausta. Keskustele eläinlääkärisi kanssa testausvaihtoehdoista, jotta voit valmistautua.
Koirilla on useita verenvuotohäiriöitä, joten pelkkä verenvuotojakso ei riitä vWD:n diagnosoimiseen. Jos koirallasi on ollut runsasta verenvuotoa, testi tulee tehdä heti, kun koirasi on stabiloitunut verenvuodon syyn selvittämiseksi.
Ensin tulee tehdä täydellinen verenkuva kaikkien verisolujen katsomiseksi ja sen määrittämiseksi, ovatko ne normaaleja. Koirilla, joilla on vWD, on usein normaalit CBC:t, elleivät he ole äskettäin vuotaneet verta.
Ajoitettu -hyytymiskokeessa nimeltään " posken kautta limakalvon verenvuoto aika " lyhyesti ja joskus hyödyllinen väline diagnosoinnissa verenvuotohäiriöitä. BMBT kokeessa tekemällä pienen prick koiran purukumia ja ajoitus kuinka kauan kestää muodostavat näkyvän hyytymistä. Tämä voidaan tehdä, kun koira on anestesiassa ennen leikkausta. Pidentynyt hyytymisaika viittaa jonkinlaiseen hyytymishäiriöön, mutta se ei voi erityisesti diagnosoida vWD:tä. Lisäksi BMBT ei aina ole pitkittynyt koirilla, joilla on vWD, joten tämä ei ole lopullinen testi vWD:lle.
Muita testejä verenvuotoajan määrittämiseksi ovat aktivoitu hyytymisaika ja PT/PTT. Näillä on normaalit tulokset koirilla, joilla on vWD. On kuitenkin tärkeää suorittaa nämä testit muiden verenvuotoongelmien sulkemiseksi pois.
Ensisijainen tapa määrittää vWD:n esiintyminen on suorittaa von Willebrand -tekijän antigeenimääritys eli "vWF:Ag%". Nämä tasot voivat vaihdella päivän aikana, joten muutamia vaihteluväliä on otettava huomioon. Normaalien koirien tulos on 70 - 180. Koiraa pidetään rajana tuloksella 50 - 69. Epänormaalit tulokset vaihtelevat välillä 0 - 49.
DNA-testaus on toinen tapa määrittää, vaikuttaako koira vWD:hen. Tämä voi myös paljastaa, onko koira vWD:n kantaja. Tämä vWD:n DNA-testi on saatavilla vain tietyille koiraroduille, ja sen voi suorittaa laboratorio, kuten Vetgen.
Hoitovaihtoehdot koirille, joilla on von Willebrandin tauti
Jos vWD:tä sairastava koira vuotaa aktiivisesti verenvuotoa, on ryhdyttävä toimiin verenhukan hillitsemiseksi. Jos verenvuoto on vähäistä tai kohtalaista, verenvuoto voi olla mahdollista pysäyttää siteillä tai muilla painokeinoilla.
Kun leikkauksen aikana ilmenee verenvuotoa, eläinlääkäri yrittää sitoa verisuonet (ompelemaan ne) mahdollisimman nopeasti. Koira, jolla on huomattava verenhukka, tarvitsee verensiirron. Eläinlääkärit myös ryhtyvät varotoimiin välttääkseen lääkkeitä, jotka voivat edelleen pidentää verenvuotoa tai vaikuttaa hyytymismekanismeihin.
Koirille on olemassa esihoitovaihtoehto, jos vWD:n esiintyminen tiedetään ennen leikkausta ja leikkaus katsotaan tarpeelliseksi (eli hyötyjen katsotaan olevan riskejä suurempi). Eläinlääkäri voi antaa kryopresipitaattia, verivalmistetta, joka sisältää runsaasti von Willebrand -tekijää. Jos kryosaostetta ei ole saatavilla, vaihtoehtona on plasma (vaikka se ei sisällä yhtä paljon von Willebrand -tekijää. Nämä verituotteet voivat tarjota koiralle väliaikaisesti vWF:n, jota tarvitaan verihyytymien muodostamiseen leikkauksen aikana.
Koirille, joilla on lievä vWD (erityisesti tyyppi 1), eläinlääkärit voivat antaa hormonia nimeltä desmopressiiniasetaatti tai DDAVP. Tämä vapauttaa vWF:n verenkiertoon ja lyhentää tilapäisesti verenvuotoaikaa. Kaikki koirat eivät reagoi DDAVP:hen. Monet eläinlääkärit pitävät tätä hoitoa kiistanalaisena tai tehottomana.
Kuinka ehkäistä von Willebrandin tautia koirilla
Parasta, mitä voidaan tehdä koirien suojelemiseksi von Willebrandin taudilta, on estää niitä syntymästä sitä alun perin. Riskiryhmään kuuluvien koirien kasvattajien on tärkeää seuloa koiransa ennen jalostusta. Koiraa, jonka tulokset ovat epänormaalit, ei pidä koskaan kasvattaa. Jokainen koira, jolla on perinnöllinen terveysongelma, tulee steriloida tai kastroida tulevien koirien sukupolvien suojelemiseksi.
Onneksi koirat, joilla on lievä tai kohtalainen vWD, voivat usein elää normaalia elämää. Se, että koirallasi on sairaus ennen leikkausta, on paras tapa suojautua verenvuotokohtauksilta. Koiria, joilla on vaikea vWD, tulee seurata vammojen ehkäisemiseksi ja spontaanin verenvuodon havaitsemiseksi mahdollisimman pian. Näille koirille on ehkä suoritettava verensiirto ajoittain verenhukan hoitamiseksi.
Mitä tehdä, jos koirallasi on von Willebrandin tauti
Jos olet saanut tietää, että koirallasi on von Willebrandin tauti, on tärkeää löytää eläinlääkäri, johon luotat ja pysyt tiiviissä yhteydessä koirasi tarpeista ja sen tilasta. On hyvä idea pitää luettelo lähistöllä sijaitsevista hätäsairaaloista saatavilla, jos verenvuotojaksoa ilmenee. Jos koirallasi on verenvuotokohtaus, mene lähimmän avoimen eläinlääkärin puoleen mahdollisimman pian. Muista myös kommunikoida uusien eläinlääkäreiden tai eläinlääkärihenkilökunnan kanssa koirasi vWD-tilasta. Näin he voivat pitää koirasi turvassa ja välttää hoitoja tai toimenpiteitä, jotka voivat aiheuttaa vahinkoa.
