Sydänsairaus - kolmiulotteinen läppäsairaus koirilla

On yleisin läppäsairauden muoto koirilla
Vaikka mitraaliläpän sairaus, sydämen vasemmalla puolella eteisen ja kammion välissä sijaitseva läppä, on yleisin läppäsairauden muoto koirilla, myös kolmiulotteisen läpän sairaus on havaittavissa.

Koirien rappeuttava läppäsairaus on noin 75 prosenttia kaikista sydänsairauksista. Vaikka mitraaliläpän sairaus, sydämen vasemmalla puolella eteisen ja kammion välissä sijaitseva läppä, on yleisin läppäsairauden muoto koirilla, myös kolmiulotteisen läpän sairaus on havaittavissa. Trikuspidaaliläppä on venttiili, joka sijaitsee oikean eteisen ja oikean kammion välissä. (Sekä mitraali- että kolmikulmaläppä ovat eteisventrikulaarisia läppäitä - venttiilejä vasemman ja oikean eteisen ja kammioiden välillä, vastaavasti.)

Kolmikantaventtiilin normaali toiminta

Terveellä koiralla, jolla on normaali sydän, kolmiulotteinen läppä avaa ja sulkee reitin kahden sydämen kammion, oikean eteisen ja oikean kammion välillä. Kun venttiili on auki, veri virtaa vapaasti aukon kautta oikeasta eteisestä oikeaan kammioon. Suljettuna se estää verta virtaamasta aukon läpi kumpaankin suuntaan, joko eteisestä kammioon tai taaksepäin kammiosta takaisin eteiseen.

Trikuspidaaliläpän sairaus koirilla

Joillakin koirilla kolmiulotteinen läppä vääristyy. Tätä kutsutaan usein rappeuttavaksi muutokseksi, koska se liittyy usein ikään. Venttiili on normaalisti lehden muotoinen, mutta kun se rappeutuu, se paksuuntuu ja alkaa muuttua nodulaarisemmaksi.

Lopulta kolmiulotteinen läppä voi muuttua niin epämuodostukseksi, että se ei enää täysin sulje eteisen ja kammion välistä aukkoa oikeaan aikaan sydämen supistumissyklin aikana. Kun näin tapahtuu, veri voi virrata taaksepäin kammiosta eteiseen, kun sydän supistuu, mikä ilmiö tunnetaan regurgitaationa. Tästä syystä rappeuttava läppäsairaus tunnetaan joskus myös läppäreurgitaationa.

Merkkejä

Kolmikolmiläppäsairautta sairastavilla koirilla havaitut oireet riippuvat siitä, kuinka vakavasti läppä on sairas ja kuinka paljon regurgitaatiota tapahtuu sydämen oikealla puolella.

Trikuspidaaliläppä on venttiili
Trikuspidaaliläppä on venttiili, joka sijaitsee oikean eteisen ja oikean kammion välissä.

Monilla koirilla ainoa havaittu merkki voi olla sydämen sivuääni. Monissa tapauksissa eläinlääkäri havaitsee sydämen sivuäänen, kun koirasi saa rutiinitarkastuksen. Stetoskooppi tarvitaan useimmissa tapauksissa sivuäänen kuulemiseen.

Monilla koirilla ei ole sydänsairauden merkkejä tai heillä on vain lievä yskä. Näillä koirilla sydänsairaudet eivät yleensä vaikuta heidän elämänlaatunsa eivätkä välttämättä tarvitse hoitoa.

Kuitenkin sydänsairaus aiheuttama jota epänormaali trikuspidaaliläpän voi olla progressiivinen ja voi lopulta johtaa sydämen vajaatoimintaan joillekin koirille. Kun veri jatkaa regurgitaatiota ja virtaa takaisin eteiseen, veren tilavuus sekä eteisessä että kammiossa kasvaa, mikä saa molemmat suurentumaan. Kun kammiot saavuttavat laajentumiskykynsä, molempien kammioiden sisällä oleva paine alkaa nousta, mikä johtaa oikeanpuoleiseen sydämen vajaatoimintaan.

Oikeanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan merkkejä ovat:

  • Nesteen kerääntyminen vatsaonteloon, jolloin vatsa näyttää turvonneelta
  • Nesteen kertyminen rintaonteloon
  • Jalkojen turvotus
  • Epämukavuus ja vaikeuksia löytää mukava asento, jossa levätä
  • Ruokahalun puute
  • Painonpudotus
  • Letargia

Tämäntyyppinen sydänsairaus ja sydämen vajaatoiminta voi tulla tarpeeksi vakavia uhkaamaan koirasi henkeä, varsinkin jos niitä ei hoideta.

Jos epäilet lemmikkisi sairastavan, soita välittömästi eläinlääkärillesi. Terveyteen liittyvissä kysymyksissä ota aina yhteyttä eläinlääkäriin, sillä hän on tutkinut lemmikkisi, tuntee lemmikin terveyshistorian ja osaa antaa parhaat suositukset lemmikkillesi.
Artikkelin lähteet
  1. Keene, Bruce W et ai. ACVIM-konsensusohjeet koirien myksomatoottisen mitraaliläppäsairauden diagnosointiin ja hoitoon. Journal of Veterinary sisätautien voi. 333 (2019): 1127-1140. doi:10,1111/jvim.15488

  2. Suonihäiriöt koirilla. Merckin eläinlääkärin käsikirja